医生在支纤镜下取出了患儿误吞的异物

1岁的童童反复咳嗽、气喘长达一个多月，一开始家长并没有非常重视，以为只是风寒感冒。但随着患儿症状逐渐加重，精神状况越来越差，呼吸越来越急促，声音也变得嘶哑，家长越发担心，童童的病因到底是什么？

7月9日，家长带着患儿来到怀化市第一人民医院PICU（儿童重症医学科）寻求治疗。患儿入院时呼吸急促，阵发性咳嗽，呼吸不畅，情绪烦躁，蜷在家长怀里一直哭闹。经CT检查后发现，患儿右下肺叶支气管腔内隐约见小结节样稍高密度影，并伴有肺部感染，肺气肿。医务人员考虑气道内有异物的可能性，采取了禁食、抗感染、雾化等治疗。

第二天早上，做好充分准备工作后，主治医师阳晖为患儿实施支气管纤维镜下取异物术，将卡在患儿右下肺支气管里的被血液和痰液紧密包裹的异物完整取出，发现是一枚坚果。随着异物被完整取出，患儿的呼吸变得通畅平稳。

儿童对身边的一切都充满好奇，无法判断哪些物品是可以吞咽的；加之儿童的呼吸道较狭窄，一粒小小的花生就有可能造成呼吸道完全阻塞。小儿呼吸道异物是很危险的急症，一旦怀疑儿童吞咽了异物，千万不要喂食馒头、米饭、醋等，以免异物进一步下滑而卡得更深，甚至威胁生命。

医护人员提醒，当发生呼吸道阻塞时一定要立即进行急救，对1岁以内的儿童采用背部叩击胸部按压法，1岁以上的儿童采用腹部冲击法（即海姆立克急救法）。

以下情况，家长们一定要注意：

(1)不要让儿童随意把硬币、纽扣、电池等小物品含在口中玩耍，以免发生误吞；

(2)儿童进食时不允许打闹、说话、大笑，以防食物呛入气管；

(3)不要给婴幼儿随意喂食块状食物；

(4)不要让儿童躺着吃东西，或者含着食物睡觉；

(5)3岁以下儿童吃花生、瓜子、松仁等坚果类食物时需谨慎；

(6)吞咽果冻引起呼吸道异物的后果很严重，误入呼吸道的果冻非常难取出，所以在给儿童食用时要特别小心。（向芳芳 王艳卿）