一到春天脸上起红疹，面部浮肿，或者鼻塞、流鼻涕，我们会意识到，这是“过敏”了。

抗原性的物质进入到我们的身体当中就会引起身体出现免疫应答，正常的免疫应答是身体的生理性的防御反应，异常的免疫应答会引起组织损伤和生理功能的紊乱，当身体受到同一个抗原的物质再次刺激之后，会产生异常的、过于强烈的免疫应答，就会被称为变态反应，也就是——过敏。能够引起免疫应答的环境中的抗原性的物质就是变应原。 如果引起免疫应答的物质是自身体内中的物质，就是自身抗原。

变应原通常情况下并不具有致病性，只有对过敏体质的人才会引起变态反应。许多疾病在病程的某一个阶段上都有变态反应因素的参与。呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科儿科的变态反应最为常见。患病率较高的典型的过敏性疾病有支气管哮喘、过敏性鼻炎（变应性鼻炎）、过敏性结膜炎、过敏性荨麻疹、过敏性皮炎(异位性皮炎)、过敏性胃肠炎、药物过敏反应及过敏性休克等。

过敏性问题的免疫学检测的种类和意义：

1. 血清总IgE测定

IgE即免疫球蛋白E，是Ⅰ型变态反应病发病机制中起主要作用的免疫分子，所以在超敏反应的免疫学试验诊断中是首选的检测项目。IgE是血清中浓度最低的免疫球蛋白，只有IgG血清浓度的万分之一，是半衰期最短的免疫球蛋白，只有2.8天，与细胞表面结合的IgE半衰期稍长，约为8-14天，IgE由变应原入侵部位（鼻咽、支气管、胃肠道）的黏膜固有层中的浆细胞合成，是合成率最低，分解率最高的免疫球蛋白。

检测意义：

总IgE检测对于鉴别过敏与非过敏有一定的意义。IgE升高的时候，过敏性疾病的可能性较大，但并不一定是过敏性疾病，非变态反应性疾病也可能升高。有时候血清总IgE检测水平呈参考范围内低值，仍不能排除过敏性疾病的可能，需要结合临床和血清特异性IgE检测结果进行判断。

2. 变应原特异性IgE检测：

sIgE检测是目前最常用的诊断变应原的体外实验方法，环境中能够引起Ⅰ型变态反应的物质即变应原有很多种，每种变应原都能使其对过敏者体内产生的过敏原特异性IgE。血清中的特异性IgE水平可以反应个体对何种变应原过敏。由于血清特异性IgE水平比血清总IgE水平更低，需要应用专门的仪器设备进行检测。

环境中常见的变应原包括以下类别：

（1）寄生虫和微生物：各种螨类（屋尘螨、粉尘螨等），各种真菌（点青霉、烟曲霉、分支孢霉、交连孢霉），蟑螂等。

（2）植物花粉：各种草花粉（豚草、葎草、蒿），各种树花粉（桑树、柏树、悬铃木、桦树、榆树、栎树、柳树、杨树等）。

（3）动物毛屑：猫、狗、马、鸽子等动物的毛和皮屑。

（4）食物：鸡蛋白；牛奶，鱼、虾、蟹、贝、牛肉、坚果（腰果、花生、核桃）；瓜果（芒果、菠萝、西红柿、猕猴桃）；菠菜（胡萝卜、芹菜、花椰菜）；豆类（大豆、蚕豆）；谷物（小麦、荞麦）

（5）药物:青霉素、非甾体抗炎药等

（6）接触类物质：乳胶、油漆、洗涤剂、金属（镍、钴、铬、金）等

（7）化工材料：甲醛、柴油颗粒

检测意义：

按照血清sIgE的浓度分为6级，级别越高，过敏的程度越严重。

我是医师黄圆媛，原创不易，转载请注明出处。