大家好，我是中医周主任。今天再讲讲异常出汗的问题。

出汗是人体的一种自然现象：外界温度太高时会全身出汗；精神紧张或痛觉刺激时会手心、脚心出汗；吃了某些刺激性食物时会脸上冒汗。不过，除了这三类情况，其他不该出汗的时候有汗或出汗过多都应该引起重视。

中医认为，正常的出汗，可以调节体温，排除体内的废物，调节人体阴阳的平衡。而当人体阴阳失衡、脏腑功能失调时则会出现异常的出汗，所以，中医常常根据出汗的时间、部位、多少和特点来判断身体的状况。

首先要排除是否是疾病所致。一般情况下，糖尿病、甲亢、高血压、充血性心衰、偏瘫脊柱外伤、肿瘤、结核等都会导致异常出汗。当然，更多的情况是没有明显疾病症状的异常出汗，概括起来有以下几种。

按出汗时间分：

一种是白天出汗过多。无论冬夏，在白天不活动或轻微活动的情况下，常汗出不止。常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点，中医认为是气虚导致。这类人饮食上可选择山药、豆浆、牛羊肉等，也可用党参或黄武炖鸡或腔骨，以补益机体，缓解气虚。

另一种是晚上出汗。睡着出汗，醒来汗止，中医称为“盗汗”。这些人常有手脚心热、心烦、面部发红发热、口咽干燥等特点，中医认为是阴虚表现。这类人饮食上可选择百合、雪梨等滋阴之品，也可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡茶饮用。

按出汗部位分：

一为头汗过多，若暴饮暴食后出现头面部多汗，同时觉得上腹胀满、口渴、不想吃饭，多为积食，可通过减少进含量、吃清淡饮食缓解，也可吃点消化药；若伴随肢体沉重无力、胃胀不适、想呕吐、身体发热、舌苔厚而黄腻，是脾胃有湿热的表现，饮食改清淡，如果不缓解，还应具体辩证用药

二为手足心多汗，如果手足心多汗伴有手脚心热、口咽干燥等，多属于阴虚有热；若手足心多汗伴随腹部胀满疼痛，大俊不远，多属于肠道内有积粪的热证，可服用通便药；若有手足心多汗伴随口干、牙龈约中痛等，多属于胃热，可服用清胃热的中药，如牛黄清胃九、清胃黄连九等。

三为心窝、胸口多汗，多见于一些脑力工作者，这些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差、多梦的表现，属于思虑过度，导致心脾虚出汗。

按出汗气味分：

正常的汗没有明显的腥臭味，如果汗味腥臭，多与热证或湿热证有关，属肝热，这种情况可通过清淡饮食，或用中药菊花、茵陈等泡水饮用；若腥臭味明显，应找医生诊治。

除上述情况，还有一些出汗表现，如汗液颜色的改变，有黄汗、红汗、黑汗等，这种情况需由医生综合判断后诊治。如采重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等，则预示着病情的凶险。一旦异常出汗的情况严重或伴随其他严重表现，应及时就诊。

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