腰疼可以说是现代人的通病，但腰疼也有很多不同表现：

有的人站着行走时腰疼明显，坐着时缓解；

有的人则是在做某些特定动作时腰疼；

有人则早上痛得厉害，有人白天明显，还有些人晚上痛到难以入睡

……

不同症状下的腰疼究竟意味着什么呢？

一、不同姿势腰痛，病因不同

01、站着腰疼，主要是腰椎问题

腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛，往往表现为站立时疼痛明显，甚至出现“走着走着就瘸了”的症状，而卧床后疼痛减轻。

02、坐着腰疼，多半是腰劳损

若是急性损伤，往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈，但站立或坐着时，只要保持腰部姿势正常，就基本没有痛感。

而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症，症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时，适当活动可以缓解疼痛，改善症状。

03、什么姿势都痛，可能是脏器引起的

●泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛；

●尿路结石往往表现为剧烈的腰痛，可以向大腿内侧放射；

●慢性盆腔炎疼痛，往往表现为下腹坠胀痛，也可出现腰骶部酸胀痛。

04、翻身、起坐、躺下时突然腰疼可能是腰椎压缩性骨折

腰椎发生压缩性骨折后，平卧、直立行走、直立坐位时往往没有疼痛，但在做翻身、起坐、躺下等动作时疼痛明显，且难以忍受，甚至咳嗽、打喷嚏都会引起腰部剧烈疼痛。

二、腰痛时间不同，诱因有别

01、早不痛晚痛，腰突可能性大

很多腰椎间盘突出患者会有“早不痛晚痛”的特征，甚至早上完全不痛，越到傍晚疼痛越明显。

这是因为腰部承受着上半身的重量，经过一天的活动，腰椎压力较大；而通过夜间休息，腰痛就会有所缓解。

02、早上痛日间轻，可能是风湿免疫病

这种情况大多是由于组织发炎造成的疼痛，如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等，发作时间是早上醒来时最疼，经过活动疼痛减轻。

03、梦中痛醒，骨松或骨癌

若骨质流失，腰背部的承受能力会下降，使此处肌肉等软组织在静止休息时也处于收缩状态，产生肌肉及肌膜性腰背疼痛。

需要提醒的是，好发于夜间的腰痛，也可能是癌症疼痛所致，特征是在疼痛处轻轻敲击，疼痛会加剧。

三、不同原因腰痛，如何治疗？

●急性腰肌劳损常通过休息、理疗、口服外用药物等方法就能得到缓解。

●脏器原因引起的腰疼需要明确病因，对因治疗。

●腰椎间盘突出症、压缩性骨折等引起的腰部疼痛往往要采取微创手术 康复理疗的方式解决。

四、腰痛患者的注意事项

01、注意姿势

坐姿要挺拔，好的沙发和座椅都是保证腰椎的前提。

最糟糕的坐姿是前倾约70°，此时身体负重为体重的2.5倍。

卧床时，避免高枕和窝着看电视、看书——因为这样还是弯着腰，导致腰椎没有真正休息，仅仅休息了四肢。

不要过度弯腰、不要长时间久坐。

02、加强活动

静坐30分钟后活动腰椎，60分钟后起来走一走；玩电脑、手机、打牌、麻将、家务劳动以及开车都是常见的肌肉劳损诱因，期间皆需要勤活动。

03、肌肉锻炼

最好的趣味锻炼是蛙泳，每周2次，一次600~800米，出水换气时抬头、挺腰，能在无负重状态下有效地锻炼腰背部肌肉群。

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