■廖木兴/图

专家推荐,成分简单的产品更好用

最近连续高温,不少宝宝身上长起了痱子,稚嫩皮肤上连片的红色小疙瘩,让孩子难受,也让家长揪心。为了让宝宝舒心度夏,不少家长都会寻觅各种防痱祛痱产品和方法,各种社交平台上的各路育儿大V也推荐了多种产品,面对这些推荐,家长应该如何选择?还有,痱子只是夏日正常现象,无需特别治疗吗?新快报请来专家为您支招。

■新快报记者 陈思陶

痱子多种多样,家长应注意识别

痱子本质是外泌汗腺导管堵塞引起的汗液潴留,知贝儿科皮肤科主治医师刘欣解释,外泌汗腺是人体分泌和流出汗水的器官,也叫小汗腺,全身有约共160万~400万个,当输送汗液的汗腺导管堵塞,汗液潴留,就会出现痱子。痱子根据堵塞位置的不同,有不同类型。一类是白痱,也叫晶痱,堵塞位置在角质层平面,表现为不痒的、清亮易破的、约1mm大小的水疱。出白痱的宝宝没有特别的不适,消退也较快。

第二类是脓痱和红痱,它们堵塞的位置在表皮的中部,由于处于表皮的瘙痒受体之上,而且堵塞位置以下的汗管破裂,汗液渗入真皮,引起炎性细胞聚集,所以宝宝会有灼热、瘙痒的感觉。但家长不必过分担心脓痱中的脓液,它们通常是无菌的。

第三类是深痱,堵塞位置在表皮—真皮交界处,位于瘙痒受体之下,所以宝宝不痒;常表现为较大、较硬、正常肤色的结节,或者深在性的1mm—3mm大小的淡白色丘疹,通常出现在躯干及四肢近端,也常在运动或遇热后出现,持续约1小时后消失;反复发作的红痱,因为炎性细胞积聚,穿透真皮及皮下,也可能引起深痱。通常长深痱的地方反而无汗,其他没长痱子的地方,如手掌、脚掌会出现代偿性多汗。

此外,也有一些痱子虽然出现汗管堵塞的特征,但皮肤上没有丘疹水疱和脓疱,通常表现为躯干或其它易摩擦部位的烧伤、烫伤状的干性红斑或棕红斑块,可能伴随有细鳞屑,轻到中度的瘙痒。

大面积、严重痱子可能引发热相关疾病

由于汗腺不与毛囊共用毛孔出口,所以痱子上面没有毛发,而且多集中在汗多易浸渍的皮肤皱褶区,这是毛囊炎和痱子最大的不同。刘欣表示,痱子一旦识别,就要及时治疗,家长如无法识别,建议带宝宝就医。

其中,白痱由于消退得较快,较少在医院看到;脓痱和红痱较多在医院看到,其治疗的关键是凉水清洁皮肤,穿透气、无刺激的薄衣,多待在凉爽的环境中,也可以外用炉甘石洗剂;对泛发的皮疹还可外用羊毛脂软膏,可能有助于阻止新的痱子产生;情况严重时,还可使用激素软膏及抗生素软膏治疗。

刘欣指出,出脓痱和红痱中,当大量汗腺被堵塞后,可导致严重的痱后少汗症,长期的汗孔堵塞还可导致无汗症;此时,还可发展为无汗性热衰竭,这是少汗或无汗症合并的系列体温调节功能障碍、体温升高及热相关疾病,如热痉挛、热昏厥、热水肿、热衰竭、热射病等,严重的甚至引起心、脑、肝、肾损害,乃至弥散性血管内凝血及死亡。如果深痱和严重红痱影响大面积皮肤,也可能出现严重的少汗症或无汗症,进而导致热相关疾病。

防痱治痱产品多 成分简单更好用

市面上预防、祛除痱子的产品花样繁多,较常见的一是粉末类,代表产品为强生热痱粉、宝宝金水热痱粉等。根据CFDA备案显示,粉末类痱子产品的配料成分主要有滑石粉、氧化锌、玉米淀粉、薄荷成分等。其中,滑石粉、玉米淀粉等可以起到干爽皮肤的作用,氧化锌等有抗菌、消炎的效果,薄荷等植物提取成分则使宝宝感到凉爽。但美国儿科学会也指出,爽身粉如被宝宝吸入,将会损伤肺部,并产生严重的呼吸问题。

另一类常见的产品则是液体、乳液或膏体,如网红产品贝亲“桃子水”、宝宝金水、露安适香膏等。根据CFDA备案显示,此类产品的主要有效成分为甘草酸二钾、尿囊素、桃叶、芦荟、野菊花、忍冬花等植物提取物,可以起到消炎、抗菌、保湿等作用;但同时不同程度的含有乙醇、香精等刺激性成分或防腐剂成分。

在给宝宝挑选有关产品时,美国权威的医疗机构梅奥诊所建议使用炉甘石洗剂或冷敷,刘欣也推荐外用炉甘石洗剂。

炉甘石洗剂的主要成分为炉甘石、氧化锌、水、甘油,相比较其他产品复杂的配料表,成分简单温和、刺激性较低;同时购买方便,价格适中,100ml炉甘石洗剂售价为12元—15元,而某品牌52g装祛痱粉售价高达100元,某品牌20ml祛痱膏的售价也近70元。

TIPS

红疹脓包小水泡不是痱子 家长应注意识别

刘欣表示,孩子患上红痱往往会表现得烦躁、喜欢做蹭、擦的动作。家长只要注意清洁宝宝皮肤,给宝宝穿宽松透气的衣服,让宝宝多待在凉爽环境,再外用炉甘石洗剂,通常情况下,痱子数天就可消退。

如果宝宝皮肤上出现红疹、脓包、小水泡,则不是痱子问题,有可能是新生儿痤疮、新生儿中毒性红斑、先天性念珠菌病、婴儿玫瑰疹、儿童不对称屈侧周围皮疹等,家长应该警惕,及时带宝宝就医面诊。