一、髋关节、股骨正常解剖
髋关节是连接躯干与下肢的重要关节,也是全身负荷体重最多、受力最重的关节。髋关节是由髋臼、股骨头及关节囊构成。股骨头大部分套在髋臼内。股骨头下方是股骨颈,股骨颈大部分位于髋关节囊内,股骨颈外上方是大粗隆(大转子),内下方偏后是小粗隆(小转子)。股骨颈下方就是股骨干了。股骨干为长管状,略向内、后弯曲。股骨干中部骨松质少,由脂肪及造血组织充填为骨髓腔。
二、髋关节拍摄体位
双髋关节正位片:患者仰卧与床面,双下肢内旋脚尖对齐。以耻骨联合上方2-3cm处作为中心线进修摄入。
单侧髋关节正位片:患者仰卧于床面,患肢膝盖向上以髂前上棘和耻骨联合连线中心点外下方2-3横指处为中心线摄入。
髋关节侧位片:患者仰卧,患肢髋关节屈曲90°、外展45°,小腿与床面保持水平位。以股骨颈为目标垂直拍摄。
三、髋关节X线图像显示
在髋关节正位片上可以看到髋臼、股骨头、股骨颈、股骨大粗隆、股骨小粗隆、部分股骨干及部分的髋骨。
四、髋关节、股骨骨折、脱位X线片
生活中暴力外伤容易造成股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节脱位等。多见于中老年。因中老年多有骨质疏松,所以轻微的暴力外伤都可以导致骨折。
股骨颈骨折可分为头下部、中央部及基底部,头下部和中央部属关节囊内骨折,断端与关节囊分离致血运不足,最后易发生股骨头缺血性坏死。
髋关节脱位可分为前脱位、中心脱位和后脱位。
股骨干骨折易刺伤股动、静脉,造成大出血,这时应预防出血性休克。
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