最近，《哪吒之魔童降世》在影院和朋友圈大火，尤其是片中哪吒的形象设计，颠覆了以往作品中哪吒的样子：鲨鱼牙、塌鼻子、锅盖刘海、走路插兜，自带烟熏黑眼圈……这吊儿郎当的叛逆劲儿，深受孩子们和大人的喜爱。

不过，你仔细瞧过没有，哪吒在这里不仅是个“地包天”，更是有明显的乳牙畸形、上颌牙列间隙过大等问题。

看到这里，健康北京又要忍不住来一波科普了，万一小朋友遇到了像哪吒这样的口腔问题该咋办呢？我们来听听专家的建议。

答疑专家

杨彩红

北京大学口腔医院儿童口腔科主治医师

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“地包天”多由不良习惯导致

“地包天”，医学上称之为前牙反颌，是我国儿童常见的一种错颌畸形，对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随着患者的生长增龄症状逐渐加重。北京大学口腔医院儿童口腔科主治医师杨彩红表示，正常前牙咬合关系，是上前牙覆盖在下前牙的前面。如果出现相反的现象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人们常说的“地包天”。

杨彩红指出，大多数的前牙反颌是由许多口腔不良习惯导致的，如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸以及不正确的人工喂养（如仰卧喂奶、吊奶瓶喂奶等，会迫使婴儿用力前伸吮吸）等。此外，还有少数为遗传性或颌骨创伤骨骼畸形，如多生牙、乳牙滞留或乳牙外伤、乳牙根尖病变等。

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3岁-5岁时矫治最佳

当出现前牙反颌时，很多父母并不清楚什么时间带孩子矫正牙齿最合适，导致不少孩子错失了最佳矫治时期。杨彩红表示，孩子一旦出现前牙反颌现象，应尽早矫治。通常情况下，在3岁-5岁牙根稳定期矫治最合适，早期矫治不仅可以减轻孩子颜面骨骼的畸形，更能帮助孩子树立自信。

除了前牙反颌，不少孩子还会出现上颌牙列间隙过大的问题。不过，家长不必过度担心。杨彩红解释说，“乳牙早期排列应该无异常缝隙，随着孩子颌骨的发育，乳牙列出现间隙是正常并且是有利的，因为此时出现牙间隙，等到换牙以后发生牙列拥挤的概率便会减小。”牙齿排列是否整齐则需要家长特别留心。杨彩红强调，牙齿排列不整齐，会导致咬合异常，导致乳牙龋病。“孩子换牙的时候是乳牙龋病的高发期，这时一定要注意孩子的口腔卫生，发现龋病及时治疗，以免影响孩子的咀嚼功能，继而影响牙齿的正常替换和颌骨的发育。”

采写：张兆慧图片：《哪吒之魔童降世》官微编辑：火星Lu

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