天气越来越冷，一年一度的流感大潮再次汹涌而来，在这个特殊的时期，呼吸道感染引发的鼻塞、咳嗽、发热、疲劳等症状似乎蒙上了一层阴影，这些由呼吸道引发的疾病看似相同，又存在着许多的区别，今天我们就来讨论一下——支气管炎。

什么是支气管炎

顾名思义，支气管炎就是肺部支气管（大型及中型气道）的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的。

急性支气管炎

急性支气管炎是比较常见的疾病之一，90%以上是病毒感染引起的，常由空气传播，风险因素包括接触烟草烟雾、灰尘和其他污染物，少数是由于细菌感染引起，如肺炎支原体。

大约5%的成人和6%的儿童每年至少发作一次，最常见的症状是咳嗽，还包括咳痰、低热、畏寒、咽喉部发痒和胸腹部肌肉疼痛等，感染可能会持续几天到十几天，之后咳嗽可能会继续持续数周。

一般的预防形式是避免吸烟和其他肺部刺激物，治疗通常包括休息、保暖、对乙酰氨基酚辅助退热，通常采用抗病毒治疗，除非是出现发热、脓性痰和重症咳嗽时，考虑采用红霉素、克拉霉素或阿奇霉素等抗生素疗法。

慢性支气管炎

俗称“老慢支”，定义慢性支气管炎，是除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，持续两年，并且伴有一定的气流受限，通常由吸烟引起，咳嗽反复并逐渐加重是本病的突出表现，轻者仅在冬春季节发病，晨起前后最为明显，白天咳嗽较少，夏秋季节，咳嗽减轻或消失，重症者四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，晨起及夜间尤为剧烈，痰液晨起较多，且粘稠不易咳出，合并呼吸道感染时，支气管黏膜充血伴痰液量明显增多，可进一步加剧气喘症状。

长期反复的呼吸道感染、气流受阻可加速肺功能的下降，使病情恶化，导致慢性阻塞性肺气肿（COPD），COPD通常与许多其他疾病合并发展，常见合并症有心血管疾病、代谢综合征、抑郁症和肺癌等，戒烟可以减缓慢支患者的肺功能下降问题。

稳定期的治疗主要是预防感冒，感冒可以使缓解期的患者旧病复发，可以采用注射流感疫苗或服用预防感冒的中草药等方式。

慢支急性发作期可以针对感染菌种采用抗生素控制感染，并进行祛痰、镇咳治疗，以改善症状，还可采用解痉、平喘治疗，使用支气管舒张剂缓解气流受阻症状，最常见的是雾化治疗，可以稀释气管内分泌物，利于排痰，对于难以咳出的粘稠痰液，也有一定的帮助作用。

支气管炎的预防

支气管炎如果发展成为慢性支气管炎，是无法根除的，只能进行预防感染或对症治疗，预防支气管炎最重要的措施是戒烟，其次是保持良好的卫生习惯，防止因居住和办公环境中的粉尘、烟雾、刺激性气体对呼吸道产生影响，适当进行体育锻炼，增强体质，防止上呼吸道感染，注意气候变化，天气寒冷时应及时增添衣物，防止受凉引起感冒。

愿每个人都可以自在呼吸，免受疾病困扰。

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参考资料：维基百科、百度百科、MSD诊疗手册

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