处方：天麻，生杜仲，桑寄生，川牛膝，钩藤，黄芩，菊花，珍珠母，茯苓，丹参，益母草，赤小豆，柴胡，槐米。

关于这个药方我要跟大家再讲一个案例

这位病人第一次就诊时是56岁，一个月前因为情绪波动出现了头晕、头痛，伴有两胁胀痛，夜间入睡困难，持续一个月一直不见缓解，饮食尚可，二便调，往期高血压病史大约有10年，平日里服用降压药，因没有规律检测血压，血压控制情况不详，测量血压为158/80mmHg。下肢稍有水肿，舌质红，舌苔白，脉沉弦。

二诊:病人诉头晕头痛较前减轻，两胁部疼痛消失，双下肢水肿减轻。于门诊检测血压140/80mmHg，舌苔稍腻，脉沉弦。上方去珍珠母、赤小豆，加生白术。

三诊：病人头痛、头晕已经完全缓解，测血压130/80mmHg，舌薄白，脉沉。在上方基础上，去黄芩、柴胡，给予中药汤剂14付，以巩固疗效。

这位患者就是属于肝肾亏虚，肝阳偏亢型原发性高血压，方中杜仲、桑寄生平补肝肾，天麻、钩藤、菊花、珍珠母疏肝柔肝而不伤肝气;因病人下肢稍有水肿，属于水湿不运，给予茯苓、川牛膝、益母草、赤小豆以活血利水消肿;病人肝失疏泄，肝气郁滞而两胁不适，遂加用柴胡、槐米以疏散肝郁。全方在补肾平肝基础之上，灵活应用活血利水、疏解肝郁，清肝泄热之法，从而更好地调理疏通人体气血阴阳，对原发性高血压的临床治疗有启示意义。

流行病学研究显示，心脑血管事件相关的死亡率约占全球总死亡率的30%，其中约有50%的心血管事件和卒中事件都是由原发性高血压直接引起。

近年来，西药在降低血压，提高病人生活质量，改善心脑血管疾病预后中起到了重要作用，但同样也面临药物副作用明显、血压波动较大、停药后血压反弹等问题。

中医学中并无原发性高血压名，根据其症状体征，通常将其归于“眩晕”“头痛”等疾病的范畴，辨治过程中往往以肝肾为轴心，根据病人虚实偏重不同，结合具体的病理因素，随证加减用药。

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