本文由深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院 王再兴副主任医师原创

大家好，我是王再兴，一名鼻科大夫。

每天门诊碰到好多鼻出血过来就诊的，最最常见的就是小孩的鼻出血，过来就诊的小孩年龄有几个月大的到10岁左右的，一般来了家长都很担心，会向我描述小孩昨天又出血了，而且最近几个月都是反复出血的，生怕是不是血液病还是鼻子长什么东西了，遇到这种情况，希望家长们可以了解小孩鼻出血的常见原因，及如何及时处理小孩鼻出血，避免严重的后果。

经常流鼻血的几个主要原因

鼻出血的原因，如果要所有原因都考虑的话，大概有10几种，我就不一一罗列了，主要针对门诊治疗中所见，总结的原因大概有以下几种：

● 儿童鼻窦炎或者过敏性鼻炎等鼻腔炎症刺激引起。如果你的小孩经常鼻痒、喷嚏、流脓涕，鼻塞等情况，就需要注意有可能会有出血的情况，因为局部鼻腔的炎症刺激，引起粘膜肿胀，变薄，血管曲张，如果小孩擤鼻涕稍用力或者擦鼻涕的时候都有可能引起出血，这种鼻出血的情况多发生在晚上睡觉的过程中，特别是天气干燥的时候，睡着睡着突然就出血了，也确实很吓人。

● 外伤和挖鼻子。小孩子在玩耍过程中有时候会摔倒碰到鼻子，这时候容易损伤鼻腔粘膜引起出血，另外一种情况是挖鼻子，如果小孩的指甲没有修剪，容易挖伤鼻腔粘膜，特别是鼻中隔前端利氏区的粘膜，大部分小孩都是这个区域出血，这里有5条鼻腔的血管汇合在这里，也是一个小区域的动脉网，一旦出血那就像水龙头那样直流，家长们看了可害怕了。

● 鼻腔异物。小孩子特别是1-3岁的需要注意是否有往鼻子塞东西的习惯，我在门诊遇到过好多小孩喜欢往鼻腔塞东西的，如果是软的东西，一般就只会引起鼻窦炎，如果是硬度高的异物或者化学性的纽扣电池，就可能在塞入鼻腔的短时间内引起鼻出血，这种损伤就算取出也容易遗留鼻腔炎症粘连，以后会有反复鼻出血的情况，所以家长们需要注意这个年龄段的小孩。

● 鼻腔肿瘤。这种情况特别少，主要是小孩鼻咽纤维血管瘤，容易引起反复出血，可以通过鼻内镜检查排除。

● 血液性疾病。一般小孩鼻出血家长们都比较担心的一种疾病，生怕是否血液病，其实可能性是有的，但是目前因为鼻出血过来就诊确诊血液病的非常非常少，目前我就只是遇到过一例，这个可以通过检查确定。

总体来说，鼻出血的原因很多，需要进行相关的检查可以明确，主要常用的是鼻内镜检查，血液检查，都是为了排除一些常见的出血原因。

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