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如果你也想咨询牙齿相关问题
有个朋友突然给大白牙君发来信息,说发现自己的牙齿上面有个「凹槽」了!
有时候甚至感觉有点酸,他担心自己是不是长了蛀牙。
听到朋友这样的描述,当然就赶紧把他约到了诊室,大白一看这个凹槽,就赶紧拍了一张照片作为素材收集了下来。
它长这个样子:
图片来源:作者提供
大白突然想到自己相机里还有一张照片,正好就是这种问题最严重的一种状况 —— 可能会导致牙齿「拦腰折断」!
图片来源:作者提供
折断当然是少数,大多还是处在前面那种「刚好把手指甲卡进去」的程度。
这种情况不是蛀牙,但也会让牙齿酸痛,到底是怎么回事呢?
楔状缺损会让牙齿酸痛
这个「凹槽」,大白用学术说法就是「楔状缺损」(wedge-shaped defect)。
这个词语虽然看上去有点难以理解,其实说白了就是朋友口中的:牙齿颈部上的一道「凹槽」。因为从侧面看,这一道凹槽就是外侧宽里侧窄,像是一个「楔子」的空隙。
楔状缺损的存在,就可能让牙齿内部的牙本质更容易接受(甚至直接暴露)到来自外界(唾液、食物、空气等)的冷热刺激,甚至吸一口冷风都会感觉到从头到脚的酸痛感。
不过,大多数情况下,只要刺激一解除,这种酸痛就会消失。
楔状缺损和刷牙习惯有关
朋友问,听说「刷牙」会导致楔状缺损,是真的吗?
有道理,但不是全部原因。
说到楔状缺损的形成原因,其实很复杂,有先天的因素也有后天的因素。
牙齿的受力方式就决定了牙颈部受力更大,于是在牙颈部经常出现缺损;
牙颈部会周围是「龈沟」,其中的分泌物叫做龈沟液,它会让牙齿颈部更容易脱矿腐蚀。
但是这两种导致楔状缺损产生的因素,我们无法避免。
另一个跟我们日常生活密切相关的原因,就是用力横刷牙的不良习惯。刷牙的幅度、力度过大、方向不对,都可能加重楔状缺损。
尤其是刷牙的幅度,很多人总是「磨刀霍霍」向牙齿,就像磨菜刀一样。力量大,且一个来回半口牙都刷到了。
这是一种不好的习惯,虽说牙刷比牙齿软的多,但是耐不住「水滴石穿」,坚硬的牙齿也会被磨出一道槽来。这道槽往往就处在牙颈部,也就是牙齿和牙龈相近的位置。
并且,因为刷牙导致的「楔状缺损」还有一种非常典型的表现:它们更容易出现在左侧的牙齿。
原因嘛,大白仔细观察了一下,很多人都习惯用右手刷牙,而用右手刷牙总是刷左边的牙齿更「带劲儿」,等轮到刷左边的牙齿的时候已经开始没什么耐心了。(瞎说什么大实话~)
楔状缺损可以补救
如果真的已经出现了楔状缺损也不要太担心,绝大多数情况下都是可以补救的。
➊ 补牙
在缺损刚刚发生的时候,我们可以用补牙材料对缺损的位置进行填补。实在太小不好补可以不作处理,但一定要改变刷牙方式,防止凹槽加深。
➋ 根管治疗
如果缺损已经引起了牙髓炎,也就是出现了牙神经痛,那么只有做根管治疗,然后再把牙齿修补完整。
➌「打桩」修复或拔牙
更严重的情况,缺损「横腰」截断了牙齿,牙齿折断(或者即将折断),那么很抱歉,牙医很可能要根管治疗后在这个牙根上面「打个桩」,然后再用假牙修复起来。而最坏的情况是:很可能牙医也留不住这个牙齿,不得不拔掉。
楔状缺损不那么严重的时候,其实不会有什么感觉,但是久而久之就会出现牙齿酸痛敏感,尤其是遇到冰冷的食物。再严重点,就会出现牙神经痛,最终缺损到达牙齿中央的牙髓,出现牙髓炎。
学会正确刷牙
牙齿的受力方式、龈沟液的影响是我们无法遏制的,第三点也就是刷牙方式才是我们可以干预的。
大白给大家的建议是改进刷牙方法,刷牙追求的不是用多大力气,而是用巧力 —— 就像「原地踏步」一样刷牙,一次只刷到牙刷可以覆盖的 2~3 个牙齿,这种幅度下,刷牙想太用力都难。
最后,给大家附上 ADA(美国牙医学会)提供给大家的刷牙方式简图:
图片来源:作者提供
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还有一个重点:如果已经出现了楔状缺损,还是建议及早补牙,毕竟磨损修复的材料总比磨损自己的牙齿好一点,并且,大多数酸痛的症状也可以得到缓解。
审核专家 四川大学华西口腔医学院硕士 马宇星
内容策划范范
栏目负责人Eric
下期预告
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