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转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】女，49岁

【疾病类型】异常子宫出血、子宫内膜增厚、避孕环移位、卵巢囊肿

【治疗医院】平度人民医院（三乙）

【治疗方案】经宫腔镜取环术 子宫内膜病损切除术 刮宫术

【治疗周期】住院手术治疗，住院5天，回家口服孕激素巩固3-6月

【治疗效果】身体恢复好，生命体征稳定，无异常阴道流血。

陈姐是隔壁科室的护士，是一位多才多艺的姑娘，每年医院的晚会上都能看到她不是唱歌就是跳舞，平时碰到对患者也很热情。这天，陈姐的眼睛肿的像两只核桃一样走了进来，我连忙起身问她怎么了。她讲道，年轻的时候因为身体太过劳累有过一次流产，可是3个月前出现阴道流血，时断时续，量时多时少，自服用云南白药治疗，她的婆婆也给她找人买了很多中药但是吃药后都没有什么好转效果。说到这儿，陈姐和我说，闫大夫，我最相信你了，你一定要把我这血止住啊，这段时间可愁死我了。根据陈姐的症状，我以“子宫异常出血”收入院。

陈姐说完后我大致了解了情况，像她这个年龄段的女性经常是有功能失调性子宫出血。为了进一步确定病因，我让陈姐躺下做了一个简单的妇科检查，陈姐阴道通畅，发育正常，阴道内血迹，宫颈肥大，子宫体积略大，形态规则，右附件区扪及囊性包块，直径约6厘米，无明显压痛，活动好，左侧附件区未扪及异常。说着，我建议陈姐去做一个妇科超声，妇科超声可以查看盆腔内是否有炎症，还能对其他的一些疾病具有提示作用，比如子宫内膜增厚、子宫肌瘤等。

陈姐的妇科超声提示：子宫大小正常，边界清楚，形态规则，子宫呈前屈位，内回声密集中等，分布均匀，宫腔线居中，内膜增厚，厚约1.4cm，内可见节育器回声，节育器上端距宫底4.9cm。右侧卵巢可见一类圆形囊肿暗区，大小为5.8×5.9cm，边界规整、清晰，内部透声好，远场回声增强。左侧附件区未见明显异常肿块回声。结论：子宫内膜增厚，建议短期复查。 宫腔节育器下移、右侧卵巢囊肿。

明确诊断后进行治疗方案制定，从检查看，陈姐是由于……

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