在痛风门诊中，许多求医的高尿酸/痛风病友，在用药上除了常见的降尿酸类药物非布司他、苯溴马隆外，碳酸氢钠片也是医生的常用搭配。

碳酸氢钠俗称小苏打，是一种碱性药物，具有碱化尿液的效果。

相较于价格高昂的降尿酸药物，碳酸氢钠的价格便宜，且更为大家所熟知。那么，碳酸氢钠对于痛风有什么作用？我们使用前又须注意哪些方面？

一、什么是碳酸氢钠片？

【药品名称】

通用名称：碳酸氢钠片

商品名称：碳酸氢钠片(漢森)

英文名称：SodiumBicarbonateTablets

【适应症/功能主治】

用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。

二、碳酸氢钠对于治疗痛风的作用

因为尿酸难溶于酸性溶液当中，而易溶于碱性溶液中。而痛风患者的尿液ph值往往比正常人低，呈偏酸性。

所以痛风患者要多饮水的同时，还要通过服用碳酸氢钠等碱性药物来碱化尿液，这样就能在一定程度上能够溶解尿酸结晶，促进尿酸排泄，防止尿酸沉积导致痛风石的形成。

那么，碳酸氢钠要如何使用呢？

碳酸氢钠价格低廉，临床上往往结合苯溴马隆等促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。

碳酸氢钠的用法一般每次1-2片（0.5-1.0g），3次/日，并且根据尿液的碱化程度调整剂量，在服药期间定期复查尿液PH值，以6.2-6.8为最佳，期间应保持每天2升以上的饮水量，以增加尿量的排出。

三、碳酸氢钠片虽好，3个问题却要小心

往往，在痛风患者应用碳酸氢钠片的过程中，有3个常见问题是需要小心的。

1、肾结石症

碳酸氢钠对于痛风患者的意义在于碱化尿液，以帮助痛风患排除尿酸。

然而尿液的ph值并不是越高越好。一般认为，当pH值降至5.5以下时，可以用碳酸氢钠片，使pH值维持在6.2~6.8，其值不超过7.0，否则易发生钙盐结石，从而导致肾脏受到另一种伤害。

2、较高的钠负担

对于痛风合并高血压的患者来说，碳酸氢钠可能并不适合。

因为服用碳酸氢钠片，会让患者摄入大量的钠离子。长此以往，对于痛风合并高血压的患者病情十分不利，甚至可能引起血管方面的相关疾病。

3、胃肠道损害

碳酸氢钠片还是抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，但作用较弱，持续时间较短，因此碳酸氢钠片的适应症是用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

不过长期服用，将会导致胃酸分泌失常，出现打嗝、呕吐等症状。因此，为了避免出现胃肠道损害等方面的症状，患者使用时就须尤其小心了。

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