胎儿脐动脉血流是胎儿胎盘循环血流动力学的无创性监测手段。

胎儿脐动脉多普勒指数间接反映了胎儿血液流向胎盘的阻抗情况，其异常与胎儿胎盘血管的病理性异常相关，且与胎儿缺氧、酸中毒和不良围产儿结局明显相关。

一般28周以后，脐动脉血流的指导意义比较大？

在妊娠28周后，S/D＞3.0或者RI＞0.6是胎儿不良结局高风险的最佳阈值；而在妊娠28周前，其应用价值尚待进一步研究。

脐动脉多普勒血流频谱波形中，最重要的诊断性指标是舒张末期流速。如果发现脐动脉舒张末期血流消失（AEDV），高度提示胎儿状况极其危险，一旦孕周≥34周，需积极终止妊娠；如果出现脐动脉舒张末期血流反向（REDV），其预示着胎儿预后更差，且可以看作是胎儿濒死的征兆，只要孕周≥28周，可考虑尽快终止妊娠抢救胎儿。

脐动脉血流异常的处理：脐动脉血流异常的处理应综合多普勒指数异常的程度、产科并发症的严重程度以及孕周等多方面因素，应当个体化管理。

怀孕22周，脐动脉S/D值大约4以内，4.3有点偏高，需要引起重视，但不要太恐慌。

建议：

1.了解胎儿大小，和羊水情况，如果合并羊水少和胎儿小，建议住院，必要时用低分子肝素改善循环。

2.如果没有胎儿小或羊水少，联系注意胎动情况，增加产检次数，28周左右再复查脐血管B超 和胎儿大小，羊水情况。

3.如果早孕期有胎停史，或曾经诊断为抗磷脂抗体综合症的建议查D二聚体。如果异常，积极改善循环，比如阿司匹林 低分子肝素等。