很多人喜欢把脚气和脚臭混为一谈，但它们本质上却不是一回事儿。

来我门诊的很多患者朋友，对脚气和脚臭有着很大的误解，认为脚气是脚臭，足癣是脚臭，其实这个想法本身就是一个误区。脚气和脚臭，完全不是一码事儿。

脚臭，顶多就是味道浓烈了点。

脚气，那酸爽绝对让你终生难忘，除了让人抓狂得痒痒痒……还可能引发灰指甲、手癣、体癣等问题。

脚气的学名叫“足癣”，足癣是皮肤癣菌，包括毛癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等，侵犯足趾间、足跖、足跟以及足侧缘皮肤引起的真菌感染，表现为水疱、裂口、脱屑、皮肤增厚、浸渍发白等，常常伴有明显的瘙痒。

有人就问了：同样是脚气，有的人有水疱，而有的人又没有呢？

刘刚主任解答：不是所有人的脚气都长一样。

脚气的表现主要有3种：

01 水疱鳞屑型

皮损最初表现为针尖大小的深在水疱，疱液清，疱壁厚而发亮，不易破溃，有时这些小水疱会融合成大水疱，撕掉疱壁会露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面，水疱经过几天会变干，然后变成皮屑。一般这种类型的脚气会非常痒。

02 角化过度型

皮损表现很干燥，表面粗糙脱屑，皮肤纹理加深，到了冬天容易开裂甚至出血。这种类型一般就不太痒。

03 浸渍糜烂型

多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者，易出现在夏天。表现为皮肤浸渍发白，表面松软，易剥脱露出潮红糜烂面及渗出，常常有裂口的表现。这种类型也很痒，臭味比较明显。

注意：这3种类型的脚气也不是一成不变的，比如夏季表现为水疱鳞屑型，到了冬天，有可能会变成角化过度型。

脚气有时候表现得跟湿疹类似，但它却不是湿疹，湿疹是一种过敏性皮肤病，而脚气的本质却是一种真菌感染。

脚气是有传染性的，主要通过接触传染。

患上脚气后如果总用手去搔抓，有可能会传染到手上或者身上其他地方哦。有脚气的人，还要做好鞋袜的清洁工作，注意不要与别人的鞋袜混着穿。

几乎所有人都有可能得脚气！

但免疫力低下的人群，比如糖尿病人、艾滋病人，就更容易感染真菌得脚气，而且这类病人的脚气一般表现更严重。

如果怀疑自己得了脚气，切不可自行乱用药，应该到医院皮肤科就诊，做一个真菌直接镜检，确诊后再正规治疗。

确诊脚气后，首先要清洗或者换掉近期常穿的鞋袜，选择穿透气性好的鞋袜，注意保持足部干燥，还要注意不与其他人共用鞋袜、脚盆、浴盆等生活用品。

脚气的治疗以外用抗真菌药物为主，比如：布替萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。

如果正规使用外用药治疗了很久效果仍不好，就要考虑口服抗真菌药物治疗，口服抗真菌药物常用的有伊曲康唑、特比萘芬等。

有的脚气还合并有细菌感染，就需要加用抗生素治疗，如果合并湿疹，需要加用抗过敏药物。所以一定要在医生指导下用药。

一些中药也有一定的抗真菌作用，可以配合抗真菌西药使用，但最好不要单用中药制剂，不然有可能导致治疗不彻底。

还有一些偏方，比如使用白醋或者盐水、秘方泡脚等等土方，这些可能很适合做泡凤爪，但真的不能治疗脚气。

很多人都觉得“痒＝脚气，不痒＝脚气好了”，涂了几天发现不痒了，就不再涂抹药膏了。但是，过不了几天，这种难以忍受的痒又回来了！

其实，脚气是可以根治的，治疗的关键贵在坚持，必须足量、足疗程使用抗真菌药物。

一般来说，脚气用药，无论是口服药，还是外用药，至少需要坚持2周，最好能坚持1个月，以避免治疗不彻底。如果中途随意停药，就会给真菌“卷土重来”的机会。脚气治愈后，如果平时生活不注意预防，还是有可能再次感染复发。

1. 重视个人卫生，勤换勤洗鞋袜，选择透气性好的鞋袜，保持足部清洁干燥；

2. 平时不与其他人共用鞋袜、脚盆、浴盆等生活用品；

3. 在游泳池、健身房、酒店等公共卫生场所，最好自备拖鞋或穿一次性鞋子，尽量不要光脚走路；

4. 勤洗脚，洗后及时擦干；

5. 如果个人属于容易出汗的体质，可以在足部出汗多的地方使用抑汗剂，甚至预防性使用咪康唑粉剂，既吸汗又抗真菌；

6. 如果家人或者宠物有真菌感染，应及时并且充分地治疗，避免被传染。

我是皮肤科医生刘刚，多年皮肤病临床诊疗经验，有任何皮肤疑问，可以给我私信或是在评论区留言！

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