1、患者术前影像提示左侧颞顶交界占位病变

2、重建构思

该肿瘤体积较小，位置较表浅，但是位置特殊。主要是通过3D重建，显示肿瘤的具体位置以及与侧裂、中央前后回之间的关系。并通过体表标记点定位肿瘤位置（暂不使用操作复杂的导航）。重建结构：肿瘤、脑组织、皮肤（用于显示定位）。

3、拷贝患者原始DICOM格式影像数据并导入slicer软件，并打开渲染模式。直接显示完整3D头颅。

4、打开slicer的分割器模块，使用画笔工具重建脑肿瘤

5、我在使用Slicer分割脑组织的时候发现效果不太好。于是我使用SPM软件进行脑组织的分割。如下分割后的效果。分割后重新导入Slicer。

6、3D窗口同时打开肿瘤、脑组织。我习惯加个导针。如下图

（这个时候是不是可以清晰的看到肿瘤和脑回脑沟之间的关系了）

7、肿瘤体表定位。将皮肤渲染打开，然后绘制出来OM线，然后垂直OM线作直线指向肿瘤，如下图。这个貌似记住65mm就可以找到肿瘤体表投影了。耳屏前方1cm垂直向上即可。

总结：整个过程就像娱乐一样，非常放松。全过程20分钟完成。在3DSlicer重建之前，强烈建议大家思考我们需要那些结构，避免不必要的耗时。另外建议大家灵活使用，没有任何一款软件是万能的。

一起欣赏美图吧