姜阿姨患有糖尿病两年多了，有在吃药，但她发现血糖虽然得到了一定的控制，但还是不稳定，有时候测量结果正常，但有时候又突然升高很多，但有的时候却又比较低，波动比较大。可能对于有定期检测血糖这个习惯的糖友来说，也会发现这一现象，为什么血糖波动比较大呢？到底控制在多少是比较合理的？今天这篇文章就和大家聊一聊。

血糖有所波动是正常的，不管是健康的人还是糖友，但一般来说，健康的人一天中血糖波动的幅度是比较小的，小于3毫摩尔每升。对于糖友来说，它的波动范围比较大，会更加难以控制，而且还会损伤胰岛细胞，时间长了，更容易增加并发症风险。所以，要找到它波动大的原因，并及时调整。

血糖波动大，经常不稳定，跟哪些因素有关？

对于糖友来说，这可能跟体内β细胞受损，除了这个内因，以下几个外因也要考虑在内：

跟错误用药有一定关系，虽然有的糖友在坚持吃药，但在这个过程中他们会自己调整，比如发现最近这段时间血糖控制得都比较好时，就会减量，下次测量时发现高了，又再加量。这样用药是不合理的，不利于维持血药浓度，会影响到降糖效果，使得血糖难以平稳。

或者有的糖友同时在吃其他药物，出现不良反应了，也可能会影响到血糖水平。

另外，也跟日常生活不良习惯有关，若是过于严格要求自己，平时吃得过于小心，矫枉过正，把血糖降得过低了，或者一日三餐不定时、平时没忍住抽烟饮酒，这都容易引起血糖波动。若是经常熬夜，情绪变化太快，运动过度或不足，都会影响到它的波动。

如果这些因素都一一排除了，建议糖友及时检查一下胰腺，这两者之间也是有关联的。若是胰腺里有癌，胰腺组织容易受到破坏，进而就会影响到胰岛素的正常分泌，然后影响到血糖，使其忽高忽低。

想要尽快把血糖控制在正常范围内，就要注意避免这些影响因素，需要吃降糖药的糖友，一定要谨遵医嘱，不要擅自调整。调整饮食和运动是有必要的，但要注意循序渐进，把握好度，虽然它的水平高了不利于健康，但若降得太低，也有健康隐患，甚至带来的影响会更大。

那么，到底降到多少比较合理呢？其实不同人群标准不一样

正常情况下，空腹在3.9-6.1之间，餐后在4.4-7.8之间比较合适。

对于普通的成年糖友来说，空腹控制在6.1，餐后控制在8以内是合理的。

对于老年糖友来说，标准可以放宽一点，毕竟年龄的增长本身也会带来一定的影响，空腹控制在8以内，餐后控制在12以内，就算合理。

【提醒】降血糖不宜太快

关于降血糖，糖友要注意，莫要太着急，降得太快其实并不是一件好事，反而容易出现“反跳性高血糖”，带来的影响或更大；还可能会引起低血糖，出现冒冷汗、心慌等不适，若是没有及时发现，危害不容小觑；对大脑细胞和神经也会有损伤。

具体该如何做，建议听从医生的指导与建议，一步一步来，循序渐进。在日常生活中要注意监测血糖，建议做好记录，这样有利于更好地了解自身情况，对于老年糖友来说，比较容易出现低血糖的情况，平时可以随身带几块糖果。

还有一点要提醒糖友的是，降血糖并不是只要不吃甜的食物就行了，跟降血压一样，食物并不是唯一的影响因素，在这方面更要注意的是均衡合理。甜食要少吃，同时高脂肪、高盐等食物也要注意少碰，喜欢每顿饭都吃白米饭或馒头的糖友，还要注意适当吃点粗粮，不宜长期大量地吃细粮，不利于控糖。

综上所述，血糖波动大，可能跟以上这些因素有关，其实很多都跟糖友的不良习惯有关，不妨对照看看，若中招建议早点纠正。关于血糖到底控制在多少比较合理，要因人而异，从实际情况出发，并且采用适合自己的降糖方法，才能达到好的效果，早日稳定血糖，将一系列并发症拒之门外。

参考资料：

[1]《血糖波动大危害健康，到底保持在什么范围才正常？坚持做到这几点》.北京卫视养生堂.2018.12.13

[2]《血糖总波动，可能有8大原因》.桃园社区卫生服务中心.2018.08.14

[3]《注意!不同人群，血糖控制标准不同》.中国药店.2018.06.25

[4]《血糖忽高忽低控制不住，当心是胰腺出了问题》.北京日报客户端.2021.07.06