说起口腔溃疡，我想起了两句古诗。一句是，"忽如一夜春风来，千树万树梨花开"，正应了急性口腔溃疡的症状：嘴里突然长出好几个水泡，有强烈的灼痛感。在我们中医看来，急性口腔溃疡是实火所致，一般1周左右自己就好了。另一句是"随风潜入夜，润物细无声"，这正是复发性口腔溃疡的写照，发生、发展悄无声息，嘴里隔段时间就长泡，此起彼伏，反复发作，迁延不愈。慢性复发性口腔溃疡多是虚火所致，虽没有急性口腔溃疡那么猛烈，但缠绵不绝，严重影响生活质量。

上火之路：水不足而火有余

我有一位同事张大夫，是借调到我们医院的军医，他确实是军人风格，不仅性格直爽，做事雷厉风行，就连吃饭也是速战速决。张大夫是四川人，食谱中"麻辣"是主旋律，经常看到他吃着担担面，就着辣子鸡，呼噜呼噜，顷刻间半碗已经下肚。

我曾经调侃他："慢点吃，小心咬着舌头。"没想到过几天再碰到张大夫时，他真的话都说不利索了，见了面就抱怨我说："都是你这乌鸦嘴，我那天吃饭着急，咬着自己了，然后就起了满嘴的水泡。"我看着张大夫的嘴，尽量憋住笑："你自己上火，得了口腔波疡，怨我干啥?"

没想到听我提到"上火"，张大夫不但不生气，反而来了兴趣，把拉住我问道："老听老百姓说上火了，但我们西医里没这个说法，这是中医的专利，今天你说我上火了，那你就给我讲讲，究竟什么是上火了?"

我本来不想答应，但张大夫认真得很，都扯到中西医合作的高度，我决定好好给他说道说道要想解释上火，首先要弄清楚什么是火。中医所说的"火"，是用自然界的火来打比方，用来说明人的生命活动和病理现象。自然界的火能产热生暖，有一定的热力，对人很有利，可以把它比喻为人体"生理之火"；自然界的火能很快把东西烧成灰，甚至造成火灾，对人有害，可以把它比喻为人体"病理之火"；自然界的火焰摇动着向上冲，人体的火也有炎上的性质。生理之火能腐熟水谷，化生精气，营养脏腑、四肢百骸，维持生命需要，是人体不可缺少的阳气；而病理之火如果失去制约，就会导致我们所说的上火症状。

中医讲求辨证，要想进一步把上火说清楚，还要把"火"的"夫人"——水"请出来一并介绍。中医所说的"水"与"火"一样，并不是一种实实在在的物质，而是身体内的一种力量，一种与"火"对立统一的力量。看到这儿有读者可能会有疑间，"水"不是"火"的克星吗?怎么会成了它的"夫人"?

"水"和"火"到底是什么关系呢?

它们时而针锋相对，时而携手共进，你中有我，我中有你，达到中医讲求的"阴阳平衡"的状态。如果有一天，这两股力量"吵架"了，就会出现阴阳失衡，"水"占上风就会水肿，而"火占上风自然就是上火了。您说，这种关系，是不是很像夫妻关系呢?一般来说，"水"和"火"夫妻俩关起门来，小吵小闹，很快就会过去，握手言和，对身体没什么损伤。大妻双方经营婚姻，如果有一方总是压制另外一方，长期下去家庭关系肯定会出问题；同样，如果"水"和"火"之中的某一方占据了较大的优势，力量过于强大，那身体也就要出状况了。比如，接连几日紧张工作，又吃多了辛辣的食物，身体里的"火"就仿佛得到了外援，势力猛长，一发不可收拾，开始欺负"水"，而"水"争执不过，身体内的平衡被打破，趾高气扬的"火"就有可能犯下让人口舌生疮、咽喉肿痛等一系列罪行。

是什么在嘴里"放了火"?

通过上面的介绍，我们知道了"火"本身并不是"罪人"，它是我们身体里一股正常的力量，是人体的阳气，而"火"只有在失去了制约后，才会危害身体，造成很多病症，口腔溃疡就是其中之一。就好比自然界的火可以帮我们取暖做饭，是"好的"，当有外界力量不恰当地时

长了火势，使火失去控制后，才会酿成火灾，危害人类，成为"坏的。"

那究竟是什么助长了人体里的"火",使它烧到了嘴巴里呢?我还是要说一说我的同事张大夫。

上面是我给他画的"上火图",虽然简陋了点,但很能说明问题。张大夫平时吃饭很快。吃得快,说明这人着急,折射出焦虑心理,这种状态会导致气机上行,容易上火。另外,从西医角度讲,吃得太快,很多食物没有经过仔细咀嚼,唾液与食物混合不充分,不能完全发挥唾液的灭菌功能,食物中的细菌进入身体,会增加感染的机会,也容易导致口腔溃场的发生。

张大夫好吃辛辣,口味很重。无论太烫、太咸还是太辣,或者是烟酒刺激,都容易损伤口腔粘膜,使其屏障功能下降,导致容易被感染。另外,太咸和太辣的食物进入身体以后,需要很多水分来代谢,这样细胞中的水分子就会大量减少,不仅会使我们感到口渴,而且水分的少、也不利于代谢产物的清除,容易引起炎症因子的活跃。所以口味重的人,就会比清淡饮食的人更容易发生口腔溃疡。此外,顿顿膏粱厚味,还会 加重胃肠负担,也是上火的原因。

张大夫又要看病又要搞科研,"压力山大"。人在压力很大的时候自 然会焦虑、急躁,这就是中医所说的肝气郁滞状态,时间久了,就会气郁化火,也是上火形成的原因。此外,人体在感受到压力的时候激素分泌旺盛,尤其是肾上腺素,肾上腺素就像人体里的救火队,有大事要事它就紧急动员,一马当先,比如赛跑、考试的时候,身体和精神高度紧张,肾上腺素大量分泌。但肾上腺素不是无穷无尽的,当比赛结束、考试完成时,是人体放松的时刻,也是肾上腺素撤退的时机。在激素水平 下降时,免疫力的"长城"就会出现空洞,这时候人体就容易感染,反 映在嘴里就容易得口腔溃疡。

吃饭快、口味重、压力大这些因素就像是一根根木柴,烧旺了人体 内的"病理之火",烧到口腔,就成了口腔溃疡。

听了我的介绍、张大夫若有所思,他试图把我给他讲的概念纳入他的知识体系中,于是,对于"上火",有了西医的理解。西医认为,口腔溃疡与感染、人体免疫功能相关。人体受到病原体的侵袭不一定会感染,要看身体能不能清除病原体,而上火就相当干身体免疫系统与病原体对抗的过程。受到感染后身体免疫系统与病原体激烈交锋,就是上火了,如果病 原体被清除了,不会发病,上火也随之消失,如果病原体没有被清除。不仅会发病,上火也愈演愈烈。

免疫系统与病原体的交锋可以发生在身体任何地方,如果战场在嘴里,那免疫系统战败的后果就是口腔溃病