落枕是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。

【落枕的辨证】

主症颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臀放射，颈项部压痛明显。本病属手三阳和足少阳经筋证；兼见恶风畏寒者，为风寒袭络；颈部扭伤者，为气血瘀滞。

【落枕的治疗】

基本治疗

治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

主穴：外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟

配穴：风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴；肩痛者，加肩髎、外关；背痛者，加天宗。

操作：毫针泻法。先刺远端穴落枕穴、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。

方义：外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。

其他治疗

拔罐法 在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。

耳针法 选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。

刮痧法 选穴大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺、阿是穴。先刮肩颈部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢悬钟穴。

刮拭方法：泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后大椎穴，由上至下，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。然后刮天柱穴至肩外俞穴，两侧都要刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。之后刮上肢手、臂部的后溪、列缺，用力宜重，出痧。最后刮下肢外侧的悬钟穴，重刮，30次，出痧为度。

病例

席某，男，31岁。患者晨起颈项不舒服，转头时疼痛。颈项强直，不得转侧。取大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺、阿是穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，治疗1次后患者症状即消除。