不少家长存在传统观念，认为“只有12岁后才能矫牙”。而实际上，美国正畸学会早些年就已经提出，儿童正畸不需要等到换牙后，20种牙颌畸形或异常必须在12岁前发现即矫正。

01 反合

又称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。反合。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响儿童健康发育。有时候会影响发音，使孩子受到嘲笑，影响心理健康。

02 个别牙反牙合

即个别门牙或两颗牙反（牙合），危害极大。个别牙反合会影响儿童上面部的正常发育，上唇部凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

03 偏颌

由于一边牙齿龋坏或者缺失等原因，长期用另一边牙齿吃东西，导致双侧脸型不对称，严重影响孩子的心理健康和自尊心。

04 龅牙

严重的龅牙让儿童非常不自信，不敢与人交流，不敢大笑，极大程度影响小孩的学业和社交。有些孩子因此变得自卑，所以家长应发现即带孩子到牙科诊所矫正。

05 下颌后缩

即下巴发育不足，又叫小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

06 替牙期严重牙齿拥挤

替牙期一般出现轻度牙齿拥挤，可观察暂不处理。但如果出现严重牙齿拥挤，主要表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位，那就需要及时矫正牙齿。

牙齿拥挤容易妨碍局部牙齿的清洁，从而引发蛀牙、牙龈炎等牙病。

07 乳牙早失

乳牙还没到替牙期就过早脱落了，乳牙早失会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

08 乳牙滞留

乳牙到了该替换的时间，迟迟不脱落，导致恒牙的萌出受阻，出现牙齿萌出顺序异常、错位萌出、埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正情况。

09 恒牙早失

儿童生长的第一个恒磨牙，即第一大臼齿。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。

“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿，失去六龄牙易致牙齿排列不齐，而且矫治难度会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。

10 口呼吸

睡觉时张口呼吸。这个问题多是由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅。口呼吸会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。

11 多生牙

口腔内有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙，它们占据了正常牙的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。

12 恒牙不萌出

恒牙不萌出或埋伏阻生。阻生牙是指牙齿部分萌出，但不能完全萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童替牙期门牙阻生多见，可通过助萌或牵引等方法改善。

13 睡眠时打鼾

打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正确，上下牙齿咬合不正确，久之会导致面部畸形，如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等，严重影响孩子的外貌。

14 蛀牙不及时修补

乳牙因为蛀牙而导致占据位置变小，是的恒牙萌出没有足够的空间，因此极易出现牙齿拥挤和不齐等问题，继而影响继承恒牙的替换和萌出。因此，乳牙蛀牙一定要补。

15 唇系带异常

唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间，如果随着年龄增长，孩子的系带没有随之退缩，就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。

16 舌系带异常

多见于先天发育异常，即舌系带过短，使舌头的正常活动受到限制。严重者舌头不能伸长到口外，或不能接触上唇。影响吮乳、音语和发音。

17 唇腭裂术后

唇腭裂术后并非万事大吉，还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗，以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。

18 咬唇、吮吸下唇习惯

造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。

19 吮吸手指习惯

可能造成儿童上下门牙前突畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

20 吐舌、咬舌习惯

可能造成儿童上下门牙前突畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

以上列举的20中儿童牙颌畸形问题，无需等到小孩换牙，即可开始矫正治疗。尤其是儿童地包天，最早的矫正治疗可以从儿童3岁左右开始，越早治疗越容易恢复正常牙颌关系，同时对儿童的生长发育也越好。

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