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转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】男，58岁

【疾病类型】肺癌cT1aN0M0 Ia1期

【治疗医院】浙江省中医院

【治疗方案】单操作孔胸腔镜下肺部分切除术(左上肺) 淋巴结采样术

【治疗周期】1-3天

【治疗效果】3个月复查无复发

这位患者姓李，是云南人，在浙江省一个餐饮店里边当厨师，最近这两个月以来没有什么食欲，一个月前体检发现左肺有结节，并且有23年的抽烟史，平均一天一包，不喝酒也没有肺癌家族史，来我院就诊时患者的面色较差，因为他说好久没正常吃饭了，没有什么胃口，在看了患者自带的肺部CT片子后我考虑患者可能是肺癌，于是为患者办理入院。

入院后我为患者完善了相关实验室检查，实验室检查提示为肺癌。于是在CT引导下经皮肺穿刺活检病理结果为左上肺恶性肿瘤。完善全身PET-CT检查后并未发现肺癌有转移，根据上述发现，临床分期为cT1aN0M0 Ia1期。

患者目前是左上肺癌为Ia1期，是肺癌的早期，短时间内不对生命造成威胁。可以通过手术切除，手术成功后5年内无复发就和普通人一样了。手术治疗成功率较高，嘱患者保持良好的心态。在及时告知患者及家属此病的危险性，征求患者及家属的意见，一致同意采用手术治疗的方式，在排除手术禁忌后且具备手术条件时，及时进行手术治疗。在全麻下为患者行“单操作孔胸腔镜下肺部分切除术(左上肺) 淋巴结采样术”，整个手术过程十分顺利，手术时间约2个小时，术中将患者的病变组织送冰冻病理检查提示:肺原位腺癌，将局部肺组织切除后插入引流管引出患者胸腔内液体，避免发生胸腔积液或者积液继发感染等恶性事件，一切完成后便结束手术，术后将患者安全送返病房，在手术当天返回病房后给予患者补液，禁食，护肝，护胃，抗炎，纠正水电解质酸碱平衡等对症处理。

术后病理报告：左上肺结节处肺原位腺癌，伴微浸润(浸润灶最大径约0.2cm) 未侵及脏层胸膜，手术标本吻合钉切缘未见癌累及，最大径0.6cm。病理报告:找到(第5组)淋巴结1个、(第9组) 淋巴结1个，均未见癌转移。

术后第二天复查胸片未见明显积液，肺复张良好，于是决定拔除胸管，拔除胸管的过程也十分顺利，患者自觉无任何不适。针对患者的后续治疗，我们科医疗团队一致认为......

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