牙疼常见的病因主要有以下几种：

多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙髓炎症，由于牙髓腔四周牙体组织坚硬，牙髓充血肿胀后无处引流，所以疼痛非常剧烈。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。

由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛。

牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且可形成牙周袋以及伴有牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙龈形成盲袋易存留食物残渣，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，多在拔牙后 2~4 天发生，是由口腔细菌引起的骨创感染。表现为术后拔牙创伤疼痛，拔牙窝无凝血块，骨壁暴露。目前多认为创伤和感染是其主要病因。

牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙龈炎及牙痛，称为食物嵌塞痛。

口腔癌、颌骨肿瘤及三叉神经痛等也可引起同侧牙齿的疼痛。颌骨肿瘤以牙源性肿瘤为多见，上颌窦、翼腭凹、颞下窝及颅底等较深部位的肿瘤往往不易察觉。遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、脱落等，千万不要不以为然，更不要草草把牙拔掉，应当仔细寻找牙痛的真正原因。