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疱疹和水泡型湿疹区别

面对形形色色的疹子，到底该怎么辨别？应该咋护理？济南市疾控专家前来支招。

据介绍，疹子就是皮肤上起的小颗粒，通常是红色，多由皮肤表层发炎浸润而起，有丘疹、斑疹、斑丘疹、疱疹等。

丘疹是皮肤表面由于某些疾病而起的半球形小疙瘩，多为红色。小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构，或有色素与周围皮肤颜色相同（直径超过1cm者，称为斑块），许多皮肤病开始的病损起自丘疹。如：

毛囊炎：发生于身体任何部位的多形性皮疹，表现为小丘疹、丘疱疹，对称性分布，皮疹边缘不清，具有明显的渗出倾向、糜烂、结痂及鳞屑，有时可伴有浸润肥厚，有剧烈瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点。

湿疹：好发于皮脂腺分布较多的部位，如头皮、面部、腋窝、阴部等处，基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂，有不同程度的瘙痒；分布对称，可造成头发稀疏、脱落。

皮炎：好发于易受摩擦部位（多见于青年或中年人）如项颈部，肘关节伸侧、骶部、眼周（尤其上眼睑），局部皮肤先有剧烈瘙痒、由于反复搔抓可出现与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹，皮疹干燥无渗出、表面干燥，触之坚实，可密集成片，形成苔藓样斑块，表面可有抓痕、血痂及色素沉着。

痤疮：又称寻常性痤疮，俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”。皮损大多骤然出现（多见于青少年），好发于面部、手背、前臂，为米粒至绿豆大小的扁平坚实丘疹，略高出皮面，表面平滑，境界清楚，圆形、椭圆形或略带不规则形，正常皮色或灰褐色，数量不定，散在分布。搔抓可引起自身接种，出现数个丘疹沿抓痕呈串珠状排列，常无自觉症状，可自行消退。

扁平疣：好发于指背、手背、足背、甲缘等处（多见于青少年），损害初起为针头大扁平角质丘疹，数月后逐渐长大成玉米或花生米大的半球形或不规则形乳头状角质物，表面粗糙不平，呈皮色、灰色、灰黄色以至污褐色，境界清楚，数目不定（少则一、二个，多则数十个），无自觉症状，部分可自行消退。

疱疹是指内含液体，高出皮肤的局限性、腔隙性损害。直径小于1cm者称水疱，直径大于1cm者称大疱。

1、感染性

单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病、手足癣、体股癣、丹毒等。

2、变态反应性

丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、自身敏感性皮炎、汗疱疹、药疹、大疱性多形红斑。

3、遗传性

家族性慢性良性天疱疮、大疱表皮松解症、色素失禁症、肠病性肢端皮炎。

4、自身免疫性

天疱疮、类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样皮炎、疱疹样天疱疮。

5、寄生虫性

蜡虫皮炎、隐翅虫皮炎、疥疮。

6、物理性

冻疮、烧伤、痱子。

日常护理应该注意：

1、保护患侧皮疹区，取健侧卧位，需穿柔软内衣，防止摩擦加剧疼痛，或引起继发感染。

2、酌情选用不同剂型外用药，皮损呈疱疹时，应用硫炉洗剂，观察皮损变化，如疱壁破损，渗液增多时，则选用水溶剂湿敷，保持创面湿润。

3、当头皮发生溃疡时，应剪去局部头发，保持创面清洁，预防感染，溃疡可用粘膜溃疡膏。

4、累及眼睛者，可滴疱疹净眼药水，每日多次，晚上可用金霉素眼膏1～2次，鼓励患者做眨眼运动，防止粘连。

5、皮损痊愈，仍剧痛时，应做好心理护理，酌情服用止痛药。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 吕晓萌

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