病房里收治了一个蹊跷的高血压患者，为什么说她蹊跷呢？因为患者头晕不舒服的时候，测血压非常的高，可以达到200/120mmhg，但加上降压药口服以后，患者的血压又可以低到90/60mmhg。真是让管床医生挠头了，这样的情况你见过吗？

患者最后经过检查，是一个嗜铬细胞瘤的患者，好好地一个高血压，怎么又和肿瘤扯上了关系了呢？咱们一起去看看吧！

一、什么是嗜铬细胞瘤？

嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成的肿瘤，大多数肿瘤位于肾上腺，占比约为80%以上。嗜铬细胞瘤的肿瘤细胞是一种主要可以分泌儿茶酚胺的细胞，而由于儿茶酚胺具有升高血压的作用，所以很多嗜铬细胞瘤都是因为高血压的相关症状而来就诊的。

二、为什么血压会忽高忽低？

这还是因为嗜铬细胞会阵发性的分泌过量的儿茶酚胺及其他激素，而这些激素都以收缩血管、增加兴奋、升高血压为主要表现。因为患者的嗜铬细胞瘤并不是持续稳定的释放和分泌激素，所以当激素分泌较多时，就会出现高血压及相关症状，而当分泌较少的时候，患者的血压又会降低至正常，甚至因为使用降压药患者的血压还会过低，这就出现了血压忽高忽低的情况发生。

三、血压波动大一定是嗜铬细胞瘤？

这可不一定！有的血压波动大是因为没有规律服药引起的，有的波动大是因为服药错误引起的，有的波动大是因为高血压本身引起的。所以血压波动大并不一定都是嗜铬细胞瘤引起的，毕竟嗜铬细胞瘤的发现概率并没有那么高！

四、怎样检查是不是这种病？

血尿儿茶酚胺及其代谢物测定，药物的继发和抑制试验，是初步判断患者是否有可能为嗜铬细胞瘤的初步筛查。刚才已经讲到，嗜铬细胞瘤80%以上都在肾上腺，所以肾上腺CT扫描 、磁共振显像、超声肾上腺检查等，是发现肾上腺等有无结构异常的一些手段和方法。

五、怎样治疗这种疾病？

嗜铬细胞瘤一旦发现，进行手术切除是目前较为有效和优选的方法。一般情况下，良性嗜铬细胞瘤术后5年生存率在95%以上，复发率低于10%，而恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率低于50%。如果能够完全切除肿瘤的患者，那么患者的高血压能够治愈的比例高达约70%，剩余的30%可能仍有原发性高血压存在而需要继续服用降压药物。

这个高血压，是不是很蹊跷？如果你的血压也是忽高忽低，而且高低离谱，那么一定去医院找医生了解一下，是不是需要排除一下继发性高血压！

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