现在大家普遍工作压力都很大，可以说是人均焦虑，时刻都有担心忧虑的事情。短期的焦虑情绪对我们的健康影响比较小，相反还会促使我们制作一些计划，推进工作进度，但是长期焦虑会发展成为焦虑症等精神类疾病，对我们的健康造成巨大的伤害。

之前发过几篇关于惊恐障碍发作的文章，看到很多相似经历的人在评论区讨论。那最近在门诊遇到的焦虑症患者也很多，就再跟大家细说一些焦虑症的表现。

上周门诊上来了一位焦虑症的复诊患者，他快步走进诊室，上来就握着我的手说：“太感谢您了，听我唠叨了这么多次，还帮我站起来了！”说完还跟我鞠躬，我当时很诧异，顿了半分钟才缓过来，平时比较少见患者这样的举动。

这个患者第一次来诊室的时候，是坐着轮椅进来的，但是腿脚并没有残疾的表现。患者长期感到心慌头晕，站立不稳，走路就像踩在棉花上一样轻飘飘的，所以不敢下地走路。第一次跟我述说症状的时候，表情很愁苦，连带语气都透露着深深的痛苦感。有句原话记忆很深：“医生，你说我这才50岁就坐上轮椅了，以后该怎么活啊！”

这是怎么回事呢？

患者在2001年左右因为工作不太顺利，就出现了紧张不安的情绪。事后反复去回想该事件，进而出现睡眠差，躺在床上2-3个小时无法入睡，勉强睡着以后，后半夜也会突然惊醒，全身颤抖。此后经常在晚上睡觉时候出现类似的情况，于是患者在当地医院就诊，考虑为神经官能症，予以谷维素、氯硝安定等药物治疗，治疗后没有明显好转，睡眠差、容易惊醒、全身颤抖的症状波动性出现，仍有站不稳的表现。

后来患者多次到医院就诊，做了头颅MRI等检查，都没有明显异常。在网上查了一圈，患者认为是自己缺乏维生素B12，长期补充，但仍效果不佳。

患者目前在北京担任保安的工作，只要每次集合站队，便感到心慌不安，站立不稳，对此表示非常担心。后给予度罗西汀治疗，患者因为心脏不适停止服用。后多次就诊于安贞医院急诊科、心内科，多次心脏检查未见明显异常。发作时心率快，考虑心动过速，给予倍他乐克治疗，心率控制尚可，但是稍微一活动就会感到心慌，心率快，平时总感觉有什么不好的事情发生。

来到我的门诊之前，患者注射疫苗后出现心慌不适，提示心率快，其他的没有异常。这次来是想让我帮他解决站不稳的症状。综合考虑该患者的情况，考虑为焦虑症，间歇发作性焦虑。

焦虑症除了我们熟知的过度担心恐惧，喜欢胡思乱想以外，还会有这些躯体症状：

1、 睡眠障碍：难以入睡，晚上睡觉紧张，越紧张越睡不着；半夜经常醒，做梦会影响第二天的正常生活。

2、 呼吸系统症状。呼吸困难是焦虑症躯体性症状中典型表现，自我感觉吸气不足、胸口闷得慌，呼吸不顺畅，甚至感到窒息。

3、 神经系统症状耳鸣、视力模糊、全身发麻、刺痛感、全身不适、头晕及晕厥感。

4、 消化系统症状口干、无味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、大便于燥等，同时，还会感到上腹部难受，但却说不清楚具体感受及部位。

如果您有这方面的困扰，可以给我留言，我一定会知无不言言无不尽，把掌握的医疗知识告诉您，希望能帮您解决实际问题。