“我体重都破200斤大关了，逐年增长，减不下来，同事偶尔开我玩笑，工作越来越容易累，老婆嫌弃，衬衣都扣不住了，我要减肥，我要多吃水果蔬菜，少吃肉，尤其是肥肉”渣爷一边叨叨，一边将粉条蘸麻酱塞进嘴里。“你就不会考虑你的想法出问题？”我追问。“有毛的问题，人人和我讲的都一样。”渣爷不屑，见状那我就简单说下关于肥胖与减脂的种种。

1：关于肥胖，你并不孤单，很多人和你一样

我国成年居民超重肥胖超过50%，6-17岁的儿童青少年肥胖接近20%。与此同时，居民超重肥胖问题还在不断凸显，与2015年发布结果相比，男女分别增加3.4千克和1.7千克。所以可以用超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响来描述当前人群的超重肥胖形势，所以不用因为肥胖心情忧郁。

2：都说自己胖，看看你是不是真的肥胖。

世界卫生组织为大家提出一个大家随处可见的数据：BMI指数。中国一般肥胖标准身体质量指数BMI≥28， 世界卫生组织的肥胖标准是≥30，另外腹部肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米）也可以纳入肥胖标准。下面附上BMI计算公式。

3：多吃蔬菜水果，少吃肉就能瘦？肥肉该不该背这个锅

大家经常这么说，但并不完全正确。想瘦就要知道，我们是怎么胖来的。简单说就是热量摄入大于身体总代谢，多余热量被部分转化为脂肪囤积。

对于人类而言热量的提供主要是碳水供应，另外还有脂肪和蛋白质作为辅助。其中碳水1克/4大卡，和各种糖被简单分解，迅速吸收。脂肪在糖分的帮助下也提供了1克/9大卡的热量，蛋白质被分解为氨基酸，除了为肌肉提供营养，如果过量也会部分转化为热量。

大体看来貌似脂肪的热量确实高，但要注意，脂肪是在糖分的帮忙才被快速转化为热量，如果只摄入脂肪，脂肪会被转化为酮类，之后为身体供能，这就是生酮饮食的由来，生酮饮食就是一种减肥比较极端但有效的方法。

所以真正从饮食角度引起肥胖的因素应该是大量的糖类摄入，或者大量的糖类和脂肪共同摄入才引起我们热量的超标。糖类就包括了我们常吃的碳水化合物，也就是各种主食。还有水果，水果含有大量的果糖蔗糖葡萄糖等，十分容易吸收。油糖混合物更要注意。

4：断碳水和糖分，好不好。

不吃碳水就是常说的生酮饮食，该方法一度被减肥界推上神坛。以我在医院工作的7年时间里所见，生酮并不适合所有人，由于个体差异大，身体指标在生酮环境下会有很多变化，再加上大部分生酮的朋友并没有跟踪体检的习惯，导致身体出了异常自己还浑然不知。不吃水果也会引起缺乏维生素的情况。所以控制碳水，脂肪和蛋白质的剂量才是硬道理。

5：到底如何减脂

减脂不同与减重，减脂就是减去多余的脂肪，这样的身体才健康。减脂没有玄学，简单说就每日摄入小于身体总代谢，在不降低正常代谢率的情况下制造热量缺口，一段时间身体会给我们的积极的反馈，如果配合了适量有强度的训练，效果更加迅速明显。

最后会带给我们美妙的身材，健康的内脏，强大的心肺还有由内而外的自信。

渣爷见我激昂慷慨，催人尿下的介绍完肥胖和减脂的种种，甚是感慨，激动的说：“闭嘴，我菜凉了。”显然我暂时还无法触动渣爷的心，看来只能等他因为肥胖引起一系列疾病，来医院找我看病时再给他科普了。

那各位老爷下次见，希望各位健康。