腰椎管狭窄症有两种治疗方法，一种是保守治疗，适合于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，仅有腰部疼痛不适，轻度的间歇性跛行，没有明显双下肢的神经症状的病人，以及非骨性狭窄者；还有一部分严重患者应考虑手术治疗。

对于手术，不少老年朋友很排斥，认为手术后可能会有各种各样的后遗症，下面就来说一说关于腰椎管狭窄症手术的问题。

腰椎管狭窄症手术成功率高吗？

对于目前的医学水平而言，腰椎管狭窄症手术已经很成熟了，成功率相对较高，一般的市级别医院甚至县级医院都能开展，所以腰椎管狭窄症手术患者不用过于担忧。

那么，腰椎管狭窄手术后有不良反应吗？

虽然腰椎管狭窄症的手术成功率高，但手术效果也会有一些差异。决定手术效果的因素有以下几种：

1、手术方式

一般来讲，手术方式与手术操作精细程度会对手术效果产生影响。目前，腰椎管狭窄症手术有传统开放手术和微创手术，不管何种方式，都是为了解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。

两种手术方式不同，开放式手术就是老百姓常说的“开刀手术”，要切开皮肤和皮下组织，就是在腰椎后路直视下，去除椎板进行椎管减压。这种手术切口大，还具有软组织及骨、关节结构破坏多等缺点，但具有减压彻底，不易复发的优势。

而微创手术则只是在皮肤上打小孔,从小孔放入特殊的椎间盘镜等器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程。这种手术具有损伤小、操作精准度高、缩短康复时间等优势，但这种方式也有劣势，就是费用较高。

2、患者身体的状况

腰椎管狭窄症患者如果有其他疾病，如糖尿病神经病变，有下肢持续疼痛与感觉异常，手术后，会残留神经症状，这样就会影响腰椎管狭窄手术效果。

还有腰椎管狭窄症患者若有过腰椎手术史，手术后的疗效也会受影响。

3、疾病严重程度

轻度腰椎管狭窄引起的麻木、疼痛等症，行椎管扩大手术后神经不再受压，症状就会缓解，甚至完全消失。如果腰椎管狭窄症患者患病时间太长，神经受压过久，或者压迫太厉害，导致神经根炎症不能消退，功能难以恢复，如因重度狭窄导致马尾神经受压，引起大小便功能障碍，此时行椎管扩大手术后还会残留一定的后遗症。

看到这，腰椎管狭窄症的老年朋友肯定会有疑虑，到底要不要手术，采用何种方式手术？在这里要强调下，腰椎管狭窄症如何治疗，一定要到正规医疗机构就诊，咨询医生，然后选择适合自己的手术方式，并且要注意时间，毕竟目前一般认为腰椎管狭窄症的自然病程是不良的，宜尽早手术。

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