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输血输液如何同时进行(什么时候需要输血与输液呢)
更新时间:2024-07-06 21:38:54
输血和补液是临床重要的治疗手段,相比较输液而言,输血更为少见。二者治疗目的也是不相同的,输浓缩红细胞是为了提高血色素,补液治疗是为了补充人体容量。那什么时候要输浓缩红细胞?什么时候要输液呢?今天就来聊一聊。

一、人体内液体分布特点

正常成人的体液约占体重的60%,包括细胞内液和细胞外液,水是主要成分。细胞内液是是细胞进行生命活动的基础,约占体重的40%;细胞外液由组织间液和血浆组成,是细胞进行新陈代谢的周围环境,约占20%。细胞外液中25%是血管内液,包括血浆和血细胞。人体正常工作依赖于内环境稳态,内环境即细胞在体内直接所处的环境(细胞外液),内环境(细胞外液)的理、化因素保持相对稳定的状态,包括pH、温度、渗透压等称为内环境稳态。其中血液是大众对人体内环境最直观的认识,心脏舒缩活动的推动下,血液在体内不断循环,发挥运输物质、缓冲功能、保持体温恒定、生理性止血和防御感染保护的功能。正常成年男性血液量为75ml/kg,成年女性为65ml/kg,儿童约为80ml/kg。机体任何器官或组织的血液量不足均可造成组织和器官的损伤,严重时将危及生命,所以要及时进行补液治疗。

输血输液如何同时进行(什么时候需要输血与输液呢)1

血液组成

二、什么时候输注浓缩红细胞?

总体的原则就是人体缺啥补啥,当人体内红细胞下降时,就需要补充红细胞。

  • 红细胞是血液中数量最多的血细胞,内含血红蛋白(Hb),正常人血红蛋白范围为成年男性 120~160 g/L成年女性110~150 g/L。当血液中红细胞数量、血红蛋白含量低于正常,称为贫血。红细胞最主要的功能是运输氧气,所以贫血会造成人体组织慢性缺氧,引起疾病发生。
  • 浓缩红细胞:每个单位红细胞制品中红细胞含量相当于200ml全血的红细胞数。
  • 输注红细胞的情况:血红蛋白小于70g/L;血红蛋白小于80g/L伴有心肺功能不全的患者;难治性贫血,伴有心肺疾病,一般治疗无效等。

输血输液如何同时进行(什么时候需要输血与输液呢)2

输血

三、什么时候补液体?

正如上文所述,人体血浆中大部分是水。人体血管系统内存在一定量的血容量,随着心脏的搏动,为各组织器官提供能量、养分,带走排泄废物,同时维持人的正常血压。打个比方,人体的血管就像泳池一样,当池子里的水不足时就没办法满足使用,所以就要及时的补充水,或者缩小池子。

  • 补液的原则是缺啥补啥,缺多少补多少,目的是快速有效补充血容量。
  • 液体种类包括晶体液(生理盐水)、胶体液(人工合成的血浆类似物)。晶体液主要补充人体生理需要和电解质,但扩容(扩充血容量)效果差,维持时间短,大量输注可引起组织水肿等副作用。胶体液扩容效果好,维持时间长,但是可能会造成过敏等副作用。
  • 补液治疗的情况:患者容量大量丢失,血容量不足,电解质紊乱、低容量性低血压等情况。

输血输液如何同时进行(什么时候需要输血与输液呢)3

输液

输血治疗不能替代补液治疗,二者治疗的目的是不同的,应遵循缺啥补啥的治疗原则。我是一名热衷于科普的麻醉大夫,希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题,可以留言、私信交流,同时欢迎您关注、点赞、转发。,
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