保乳还是切乳？乳腺癌手术之后，缺的不仅是乳房。

01

34岁的小玲，6年前进行了左乳切除手术，同时植入假体，做了乳房重建。

身体内的异物感在长达半年的时间里，一直伴随着小玲。

病友群里，一个小女孩对小玲说，切乳之后特别后悔，感觉自己是个怪物。

“我和她的感觉一模一样，即使乳房重建了，我也还没能走出阴影。”小玲的切乳手术很彻底，乳头没有保留，人造乳头从后背取肉而成，术后很长时间都处于肿胀的状态。

而不久之后，小玲的男朋友迫于压力选择分手，小玲也变得只爱穿宽松的衣服。

那没有切乳，情况会不会好些呢？

02

范范被诊断为导管内瘤，病房里，其他没那么严重的病友都选择切除乳房时，范范还是听从医生建议，选择了保乳。

可即使没有切乳，术后的范范至今不愿意看一眼自己的身体。

因为那一条延伸到腋窝的疤痕，明显到“刺眼”。范范说“当一切静下来，想好好看自己一眼的时候，心情是跌落谷底的。难以想象如果当初选择切乳，该怎么活。”

近年来，乳腺癌已经悄悄成为困扰女性的首位肿瘤，关于它，你需要了解一下。

一、胸大与胸小，哪种易得乳腺癌？

随着乳腺癌越来越被大众知晓，很多女生开始关注身体情况。近年来时不时有“胸大的人易得乳腺癌”的说法，有道理吗？

先了解一下乳房的结构，主要由脂肪、乳腺腺体、皮肤、纤维组织、血管、神经等组织构成的，前两者为主要成分，其中腺体大约占1/3，且不管胸大胸小，腺体量都差不多。

值得强调的是，在这些组织中，腺体最容易癌变。

对此，北京协和医院乳腺外科主任孙强表示：腺体可受雌激素水平变化影响，而女性在不同年龄段，雌激素水平也是不一样的，所以，导致了不同的发病情况。

一般来说，年龄超20岁时，乳腺病的发病率便会逐渐增多，更年期或绝经期时发病更为明显。

而到了45-55岁，便是乳癌的第一个发病高峰，65-75岁为第二个高峰。所以，在此期间，女性一定要提高防患意识，并做好防护工作。

而由于腺体和脂肪是构成乳房的主要组织，腺体总量又比较固定，所以，脂肪含量成了决定胸部大小的关键，而脂肪又是没有癌变隐患的“安全”组织。

所以，胸部大小，并不能作为是否易发乳腺癌的判断标准。

二、乳腺癌变，身体有暗示

当乳腺发生癌变时，身体也会发出一些信号，大家要抓住，这是提升治愈率的关键。

1、乳头溢液

此病的典型表现之一，溢出来的液体颜色多为无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，形状可表现为水样、血样、浆液样脓性等，一旦发现，建议及时去医院检查，排查乳腺癌。

2、肿块、肿胀

胸部肿块的质地往往比较硬，且多伴有疼痛感，让人很难受。一旦出现乳腺肿块，要及时就医检查，看是乳腺囊肿等良性乳腺疾病还是乳腺癌，再针对性干预。乳房、锁骨和腋窝等处发生肿胀可能由炎性乳腺癌引起，其恶性程度高，请尽早就诊。

3、乳房疼痛

很多时候，女性在经期前或经期时会有乳房疼痛的情况，主要是因为此时体内激素水平发生变化，刺激乳腺组织引起，但基本上经期过后便会逐渐消失，所以如果排查不是经期的原因引起的，就要警惕乳腺炎、乳腺癌等疾病。

4、皮肤改变

乳房出现“小酒窝”或乳头内陷、回缩， 乳房皮肤变得像橘子皮，要警惕乳腺癌，这是此病的典型症状之一。但乳腺炎也有类似症状，若治疗一直无好转，需要及时复查。

乳腺癌很多时候比我们想象得更狡猾，有时会出现上述表现，有时也会入侵得毫无征兆，所以，鉴于它的高发性，不管它有没有症状，都建议女性最好定期自测与筛查。

三、自测 筛查，才能更好预防

一般来说，女性自检乳房，一个月一次就够了。育龄期女性可在每次经期的第7天~10天进行，绝经后的女性可自行选择一个固定时间。具体的检查方法如下：

首先，观察。

脱掉上身衣物，双手保持下垂，再缓缓举够头顶。对着镜子观察，看乳房是否有异样，如是否有局部突起、皮肤微凹或乳头回缩等异常。叉腰观察外形及形态有无变化。

其次，触摸。

将手掌平摊，然后轻轻按压皮肤，以乳头为中心从乳房上方开始，右乳逆时针方向，左乳顺时针方向，逐渐向乳头移动，然后检查乳房是否有肿块，乳头是否有溢液，如果有，一并观察溢液的性状、颜色等。

自查如果发现异常，及时就医检查。但注意：自查不能代替专业筛查，定期进行乳腺检查是预防乳腺癌的最好方式。

根据《CBCS乳腺癌诊治指南与规范》建议，普通人群最好从40岁开始进行筛查。40-49岁，1年1次乳腺X线检查；50～69岁1～2年1次。70岁或以上每2年1次。筛查时均推荐与临床体检联合，对于致密型乳腺，可与B超检查联合。

总结：胸部是大是小，并不能决定乳腺癌的发病几率，所以大家不要因大小而忧愁。但乳腺癌在女性当中十分高发，所以女性朋友还是要重视，做好自测与筛查，发现问题，及时就医诊治，争取将危害降到最低。

参考资料：

[1]《【医问医答】胸大更容易得乳腺癌吗？》.生命时报 .2019-11-28

[2]《乳腺癌如何早发现？3招教你自检》.京医通 .2019-12-04

[3]《胸部出现这4种表现，小心乳腺癌！》.养生中国. 2021-09-30

未经作者允许授权，禁止转载

,