关于使用PD-L1抑制剂和血管抑制剂及化疗药物联合使用的试验,宣布了III期临床试验Impower150的结果,该临床试验旨在评估PD-L1抑制剂Tecentriq(atezolizumab)和血管抑制剂Avastin(贝伐珠单抗、安维汀)联合化疗在既往未经治疗的晚期非小细胞肺癌中的治疗效果,结果显示三联疗法降低38%的疾病恶化风险。
德国的首席肿瘤专家Dr. Martin Reck表示,“这是第一个研究化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗联合作为晚期非小细胞肺癌一线治疗的III期临床试验。该试验达到了其共同的主要终点——无进展生存期,另外一个共同主要终点——总生存期有了初步数据。尽管还不成熟,但仍旧令人鼓舞。”
IMpower150共纳入1202 名患者,它们被随机分配至三组:
1、Tecentriq联合化疗组;
2、Tecentriq和Avastin联合化疗(三联疗法);
3、Avastin联合化疗(标准疗法)。
报告公布了第二组(三联疗法)和第三组Avastin联合化疗的试验结果。
无进展生存期方面,在排除了EGFR和ALK突变的人群中,接受三联疗法患者中位无进展生存期优于接受Avastin联合化疗的患者(8.3个月 vs 6.8个月)。
在12个月的无进展生存率上,三联疗法组是标准疗法组的两倍(38% vs 17%)。
免疫三联疗法与标准疗法12个月生存率对比
整体反应率方面:接受三联疗法的患者要高于接受标准化疗组的患者(64 % vs 48%)。
另外,该临床试验也对PD-1/PD-L1治疗的生物标志物进行了分析。结果发现在这些有T效应基因表达的患者中,三联疗法组的疾病无进展时间为11.3个月,而Avastin联合化疗组仅仅为6.8个月。
免疫三联疗法与标准疗法PFS生存率对比
安全性方面,三联疗法与三种药物单独使用的安全性一致,而且未发现新的不良安全事件。
“Tecentriq、Avastin联合化疗在无进展生存期方面表现出显著的优势,可以提高晚期非小细胞肺癌患者铂类药物化疗的疗效,且联合治疗中未出现新的安全问题和毒副反应。说明这是治疗非小细胞肺癌的一个可行的方法。”
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