烧伤每年的发生率为5‰～10‰，多发生于日常生活中，约有1/10的患者需要住院治疗。以儿童为多见.小儿烧伤占同期住院烧伤患者的32%～82%，其中各年龄段略有差异，如1～5岁儿童最易受伤，占整个小儿烧伤2/3，5岁以后及1岁以内发生率相对较低。此外，值得我们注意的是儿童烧伤后发生休克、死亡的风险也远较成人高。

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常见的烧烫伤有哪些？

烫伤

多发生于日常生活中，如开水、烫粥等引起的烧伤，常见于小孩；也可见于生产过程中的意外事故，如失火、铁水、钢水等。此外还有火焰、蒸汽等引起的烧伤。

烫伤占各种烧伤原因的85%～90%，尤其以5岁以下儿童和20～30岁青年最多，手、头、面颈、四肢等暴露部位最易烫伤。

化学性烧伤

• 酸烧伤：常见的有盐酸、硫酸、硝酸等。伤口的颜色因不同的酸烧伤而不同，盐酸烧伤常呈黄蓝色，硫酸烧伤常呈青黑色或棕色，硝酸烧伤呈黄色或黄褐色。较少有水泡，伤口颜色越深往往说明烧伤程度越重；
• 碱烧伤：常见的有石灰、氨水、电石（碳化钙）等。伤口黏滑或像肥皂样，周围烧伤较浅的地方呈潮红色，可见一些小水泡。若发生石灰烧伤，切忌用水冲洗创面，这样会使碱遇水释放出热量，反而加重烧伤；
• 磷烧伤：常发生于制造火药、火柴、生产焰火时。一般伤口较深，呈棕褐色或黑色，与周围正常皮肤分界清楚，在黑暗的地方可以看到蓝绿色荧光，有蒜臭味，较疼痛。

电烧伤

触电是指人体接触电源或电弧后，电流在体内转变成了热能导致组织损伤；电压越高，电流强度越大，我们受到的伤害就越大。

放射性烧伤

指皮肤接触各类放射性放射源如X线等导致的损伤，主要见于接受各种放射治疗的患者及从事与放射性有关的工作却未注意防范的人。被照射部位可出现脱毛、红斑、水泡或溃疡等。

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烧烫伤的分级

根据烧烫伤的面积、深度及热力损伤组织的层次，烧烫伤可分为轻度、中度和重度。

轻度烧烫伤

仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤；有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。

中度烧烫伤

深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧烫伤。如若伤及真皮浅层，则渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显；创底肿胀发红；有剧痛和感觉过敏；皮温增高。

如若伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，则水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管；表面渗液少，但底部肿胀明显。

重度烧烫伤

伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧烫伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管；触之如皮革；感觉消失；皮温低。

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简单五个字，科学应对烧烫伤

当发生烫伤时，必须掌握“冲、脱、泡、盖、送”的原则，并切记不要乱涂抹药膏，因为有些药膏可能含有刺激性成分或细菌，反而会让伤口发炎更为严重。烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的轻度烫伤），一般可在家中先做处理，用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上烫伤药膏，外用纱布包敷即可。

冲

迅速以流动的自来水冲洗，既可以减轻疼痛，又可降低损伤程度，但对于石灰烧伤，不可以直接用水冲洗，这样会加重烧伤，而是应先去除石灰，再用水冲洗。

脱

充分泡湿后，再小心除去衣物；若伤处的衣物不易脱去，应剪开取下，不可将衣物强行脱下，黏住的衣服可暂时保留，到医院后请医务人员处理。尽量避免将水泡弄破，水泡可以起到保护创面，防止感染的作用。

泡

在冷水中浸泡30分钟，可减轻疼痛并稳定情绪。但若烫伤面积过大，或年龄较小，浸泡时间不能太久，防止体温过度下降，影响治疗。

盖

用清洁干净的毛巾或纱布覆盖。不要随意涂抹外用药或民间偏方，这些东西往往不利于伤口复原，反而容易引起伤口感染，影响医护人员判断和紧急处理。

送

除极小的烫伤可以自行处理外，最好送往附近的医院请专业人士做进一步处理。若伤势较大，则最好转送到有烫伤中心的医院治疗。

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特别注意事项

1. 中、重度烧烫伤应及时入院治疗，必要时去上级医院就诊。

2．轻度烧烫伤一般不用抗生素治疗，但如有创面水泡破裂，有感染的可能性时，需给予适当抗生素预防，用药不超过1周。

3．创面不宜用甲紫、汞溴红或中药粉末，以免妨碍创面观察；也不宜轻易用抗生素类，因为容易引起细菌耐药。

4．如创面有破损，要肌内注射破伤风抗毒素。

5．平时要预防烧烫伤的发生，将开水、热汤及炊具和取暖用具等放置于安全地方；教育儿童不要玩火等。

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