青光眼是眼科常见病，如不及时诊治可导致失明，是致盲的主要原因之一。沈阳市第四人民医院眼科主任医师、医学博士王辉就青光眼问题同市民朋友聊一聊。

病理性的眼压升高造成特征性的视神经损害和视野缺损，就是青光眼。什么是眼压呢？眼内容物作用于眼球壁的压力叫做眼压，正常的眼压具有一定的生理功能：维持眼球的固有外形，保证眼内液体的正常循环，维持眼睛的视觉功能等等，正常眼压值是10～21mmHg。

原发性青光眼分为急性闭角型、慢性闭角型和开角型青光眼。通俗来讲，第一种类型是强盗型。主要发生在眼压急剧升高的病人身上，症状非常剧烈，就像强盗突然来袭一样。表现症状有眼睛红、痛、胀，还会出现偏头痛、流鼻涕等，视力模糊，焦点无法集中，眼睛剧痛，眼睛发红，角膜水肿，注视灯光时周围出现彩虹圈，有压迫感，持续性头痛，有时还伴有恶心、呕吐，就像得了重感冒。许多人不会想到是青光眼，常常被误诊。第二、三种类型是小偷型。主要发生在眼压慢慢升高的病人身上。就像温水煮青蛙一样，让你的眼压逐渐升高，患者起初没有明显不适，偶尔会感觉有点不舒服或头痛，患者感觉不到视力或视野有变化，当发现时已经比较严重，此时视力、视野已经在不知不觉中丢失，就像被小偷偷走一样。

有些病人的青光眼并不具有典型症状，仅在情绪波动或劳累之后，常于傍晚或夜间瞳孔散大情况下出现症状，如轻度眼痛，视力减退，虹视，并伴有同侧偏头痛、鼻根和眼眶部酸痛和恶心，这时检查眼压会发现轻度升高。

还有两种情况，无任何症状，但也是青光眼需要治疗，包括：

一是一眼曾有急性发作，另一眼虽无发作史，但具有浅前房和窄房角的特点，迟早都有发作的可能者。

二是有急性原发性闭角型青光眼家族史，前房浅，房角窄，无发作史，但激发试验阳性者。

此外，有些人眼压正常但是视神经及视野出现青光眼典型的损害，叫正常眼压青光眼。某些眼病或全身疾病干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻，而引起眼压增高，出现青光眼的症状及视神经损害，是继发性青光眼。婴幼儿和青少年还可以患有先天性青光眼。

总之，青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病，是我国主要致盲眼病之一，治疗的目的是防止视神经损害和视野缺损的进展，而不能恢复或者提高视力，尽早发现、尽早治疗是尽可能多的保留视功能的关键，所以出现上述症状要及时就医。

【本期专家】

王辉,沈阳市第四人民医院眼科主任医师，医学博士，沈阳市健康教育讲师团成员。擅长各种眼底疾病、各种类型青光眼、白内障、眼外伤等疾病的诊断和治疗。

,