说实话能出现酸胀这样的感觉就来提问，寻求解决答案是非常及时的，因为有的时候等到上楼梯或者是爬公交时出现明显的关节疼痛，那说明软骨磨损就比较严重了。

在我们的膝关节内，是有一层光滑的、充满弹性的关节软骨保护的，正是有了这些软骨，我们才可以做正常的跑跳、屈伸、蹲起的动作，否则骨头与骨头之间直接摩擦，关节早就报废了。但是由于年龄的增加，以及对于关节的使用或者是平时生活当中不太注意保护关节，那么就有可能导致软骨的磨损。

当髌骨后方的软骨以及其后方接触的股骨髁前方的软骨发生磨损的时候，早期的时候患者就会表现出来上下楼梯时关节的酸胀，随着磨损的加重，患者会出现上、下楼梯以及蹲起时候的疼痛，当软骨磨损消失殆尽的时候，患者在走平路的时候甚至都会出现明显的疼痛，这种情况我们称之为髌骨软骨软化。导致髌骨软骨发生软化的原因比较多，常见的原因，比如体重过大，反复做膝关节的蹲起动作，经常爬山，或者髌骨曾经发生过骨折。大家看下图就会更好的理解，为什么经常坐爬山或者是下蹲这些动作会增加髌骨软骨磨损的程度，在我们的关节做屈伸运动的时候，随着屈膝角度的增加，髌骨和其后方的股骨前方压力会越来越大，长时间的处于高压状态肯定会增加软骨的负担，导致软骨出现磨损。

不同程度的髌骨软骨看下图，大家会有更好的理解吧！

随着我们年龄的增长，我们身体的肌肉会出现强度以及力量的衰退这是很常见的情况，现在将这种情况命名为肌肉减少症。这种情况往往不是肌肉纤维变少了，而是肌肉收缩的能力变差了，至于年龄以及缺乏锻炼等因素都是相关的。

比如我们上下楼梯和爬公交车的时候，我们膝关节前方的股四头肌起着非常重要的作用，位于膝关节后方的拮抗肌群也起着稳定关节的作用。当这些肌肉力量出现了明显的减退，做这些动作的时候，自然就会感觉到酸软无力。

不论是由于髌骨软骨软化，还是由于肌肉减少导致朋友们出现这样的症状，问题都不是特别的大，这是关节出现问题的早期。针对于关节内髌骨软骨的磨损，我们可以通过口服氨糖等一些措施，来帮助我们增加软骨的弹性，增加关节软骨抵抗磨损的能力，而针对于关节周边肌肉的减少，主要的措施还是要加强关节肌肉的康复锻炼，而且强化关节周边肌肉的锻炼，也会减轻髌骨软骨软化的症状，可以说，这一个措施能帮助我们缓解两个问题。

●关节软骨的问题可以通过口服氨糖来观察是否缓解症状。口服氨糖这个措施，在临床上效果可以说是一半一半吧，有一部分人口服之后，确实认为关节症状有了明显的减轻，而有些人口服之后觉得没有任何效果。建议有关节酸软的问题，或者是关节疼痛的朋友，可以口服氨糖，4~12周的时间，如果口服三个月关节症状仍然没有明显的缓解，或者甚至有加重的情况，那么说明氨糖对患者无效，就可以停止服用了。

●如果出现这种问题的患者年龄比较大，超过50岁左右，可以尝试进行关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子prp，如果年龄比较轻的话，是不建议采取这种措施的。当然如果单纯的出现酸软，没有明显的关节疼痛，不做这种处置也是可以的，主要是看症状是否困扰到患者！

●强化关节周边的肌肉锻炼，是解决这种问题非常重要的措施。谢医生身边的很多朋友，包括同事，随着年龄的增长，也开始慢慢的出现这种情况。一般我给他们的处方都是先进行关节肌肉的锻炼，比如强化股四头肌的锻炼，大部分人朋友表示强化股四头肌力量以后，做上、下楼梯以及爬公交时这种动作的时候酸软有了明显的减轻，部分人症状消失了，其实这种素质我们也称之为运动处方。

靠墙静蹲：这个动作是强化股四头肌力量最好的办法之一，做这个动作有一些细节大家必须要注意。在做靠墙静蹲的时候，一定双膝要与肩同宽不能内扣，否则会增加关节内的压力，在最开始做靠墙静蹲训练的时候，如果屈伸的角度过大，肌肉承受不了最开始训练的强度会导致疼痛加重，所以说在最开始尝试锻炼的时候，下蹲的角度能达到30度或45度就可以了，要感受到大腿前方肌肉的紧绷而不是疼痛。之后随着训练强度的加大慢慢的增加角度就可以了。在最开始锻炼的时候，靠墙静蹲的时间，建议10~15秒就可以，没有必要强迫自己坚持多长的时间。另外做这个动作靠墙一定要标准，臀部与肩部要抵靠在墙上，腰部应该是空虚的，如果腰部也与墙面贴齐，那么说明腰椎是弯曲的，那么做这个动作有可能会增加腰部的负担，下面动图当中的这位女士做的靠墙静蹲是非常标准的，大家可以仔细研究一下。

以下是一些其他的康复动作，建议每组动作15~25次就可以了，每天建议坚持2~3次。

以上这些动作没有必要每个都做选择适合自己的，做完之后觉得关节有明显的舒适感，如果哪个动作导致作案关节出现疼痛不做就可以了。针对于这种酸软的症状，一般坚持1~2周，症状就会有明显的改善了。另外在做完这些运动以后，一定要做关节的拉伸，不要过度疲劳，否则容易导致运动损伤，加重患者的病情。

出现爬公交酸软这种情况说明关节已经出现了问题，但是问题不大，不要过于担心。可以通过口服氨糖或者是关节腔内注射玻璃酸钠以及强化关节周边肌肉力量的办法来缓解这个问题。

另外出现这个问题说明关节已经开始处于老化的这个阶段了，这种现象我们谁都避免不了，我们必须要正视这个事实，这个酸软也是身体给我们的一个信号，要求我们开始注意关节的保护，应该减少长时间的蹲起或者是盘腿，长时间的爬山这些刺激关节的运动，在运动的时候要尽量走平路，可以尝试慢跑、游泳、快走等一些运动来维持关节的状态。

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