65岁的张先生最近感觉浑身乏力，时常恶心，食欲下降，皮肤也明显变黄了。到医院一查转氨酶达3000多，胆红素达500多，这些指标都显著高出正常值的好多倍，医生诊断“急性肝功能衰竭”。

是什么原因导致了如此严重的肝损伤呢？奇怪的是，张先生说他以前没有病毒性肝炎、脂肪肝，也没有饮酒嗜好。经医生追问，张先生想起他最近一直在用“土三七”泡水喝。

难道是“土三七”中毒？医生心里顿时蒙上了一层阴影。因为“土三七”造成的肝损害不同于一般的药物性肝损伤，目前还没有特效疗法，一般难以逆转，病死率高。这与“土三七”中含有的吡咯烷生物碱成分有关，这种成分可以引起成肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落，形成微血栓，导致肝内小静脉狭窄甚至闭塞，又称肝小静脉闭塞病。

幸运的是，张先生的腹部增强CT并没有看到肝内小静脉闭塞的影像表现。经医生要求，张先生的妻子把张先生泡水喝的“土三七”带来给医生看，原来并不是所谓的“土三七”，而是从药店购买的“三七”粉。同时，肝炎标志物检查结果也出来了，张先生是位乙肝大三阳患者，乙肝病毒载量为10的5次方。目前为止，真相大白了，张先生此次得的是急性乙型病毒性肝炎（活动期）。

真是替张先生捏把汗。在此也提醒大家，“三七”和“土三七”一字之差，相差甚远，千万不要误服。若想服用三七粉，请到正规医院咨询，一定要遵医嘱服用。

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