外科经常会遇到患者咨询疤痕的问题，比如术后会留疤痕吗，在不可避免手术时，术后应该怎么减少疤痕呢

总结一下：

手术切开皮肤或切除皮肤，手术结束后缝合通常都会留下手术印记，至于是否会长出很明显的疤痕，主要受以下因素的影响：患者自身个体差异，切合愈合状况，以及术后疤痕治疗措施。

1.患者自身个体差异我们无法改变，可以注意的是尽量使切口健康愈合

A.比如拆线前保持切口干燥，不要淋水，如果不慎打湿切口，应及时换药避免感染

B.缝合尽量美容缝合（包括减张缝合以及应用美容线或者尽可能细的线）如果在当地医院条件不具备的情况下用粗针已进行缝合，三天内如果没有明显感染，水肿等影响伤口愈合因素，可以拆除缝线后重新美容缝合

2.术后按时拆线，抗张治疗并用硅凝胶类预防疤痕增生药物至少三个月

A.在伤口愈合情况下尽早拆除缝线，减少缝线疤痕

B.拆线后两天伤口可以正常清洗，包括清水清洗或者使用洗面奶或者沐浴露清洗,都可以

C.伤口表面没有痂皮的话，就可以开始应用预防疤痕增生药物，张力较大的伤口需进行抗张治疗(外贴减张胶布或者减张器）

D.如果有痂皮，痂皮会在洗澡过程中慢慢脱落，痂皮脱落后可以开始应用预防疤痕增生药物和/或抗张治疗

E.什么情况下可以停用预防疤痕增生药物: a疤痕由红色转为肤色。b皮肤出现小皮疹，可停用一周待皮疹改善后再继续使用

F.四肢等易于加压部位可以加用弹力套

3、拆线后两周来门]诊面诊复查,酌情 进行脉冲燃料激光(PDL) 治疗，减少疤痕增生。脉冲燃料激光预防疤痕的治疗是每个月做一次，一共做三次

4、非常重要的是一术后防晒， 且手术后半年之内忌口:辣椒、葱、姜、蒜、烟、酒、火锅等辛辣刺激食物。这些食物的摄入往往使抗疤痕治疗事倍功半。

需要面诊的时间:通常为伤后一周，拆线后两周，每个月或者已经出现了疤痕增生，需要面诊分情况治疗

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