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孕妇肾结石哪块疼

第1次提问 女，23岁，怀孕22周 6，15号醒来就感觉后边右侧在腰和背中间那里，肋骨下边那个地方痛，不敢动，（14号晚上一直左侧卧睡得）只有坐着和站着走路活动时候不疼，一躺下就疼，尤其是左侧卧更严重，右侧卧还好点，（自己按按也会减轻症状）但我是右边疼，去当地医院的骨科看了，因为怀孕不敢做检查，又去了妇科，说怀疑是肾结石，但是照的彩超没有发现有结石，有轻度肾积水，我想问下我这个到底是不是肾结石，还是应该看外科，要真是肾结石只有在躺着的时候疼吗？下边这两张是我检查的结果，谢谢医生 谢谢提问 1.首先，肾结石是不会痛的，肾结石掉下来掉到输尿管里（输尿管是非常敏感的）卡在狭窄点不断摩擦输尿管才会痛（理论上输尿管会有三个狭窄点，也就是说，典型的输尿管结石会有剧烈的疼痛三次） 2.由于结石对输尿管的摩擦，通常尿检会有发现有红细胞（或血）的存在--你的尿常规里没有 3.由于疼痛是结石对于输尿管的摩擦引起，通常疼痛会持续一段时间，直到结石相对固定或者使用止痛药物或者结石排出，疼痛才会减轻或者缓解，也因此，单纯的体位改变和局部按压不能缓解疼痛 结论：我个人觉得不像肾结石引起的腰痛，更像局部肌肉损伤引起的（孕期腰部肌肉负荷增加，出现急慢性肌肉损伤概率增大），可以考虑使用局部的止痛软膏缓解症状，但是由于您怀孕，万事小心为上，最好还是普外科（排除腰腹部其他脏器问题）骨科（如果肌肉损伤，归骨科管）泌尿外科（结石）都转一圈，最后去产科归纳总结一下 另：B超的结果有些含糊，可能跟孕期子宫增大导致看不清楚有关，建议重新做一个，最好描述清楚积水的具体情况（如分离多少）--怀孕和结石梗阻都会导致肾积水，积水量多的话，不管什么原因，都需要处理的第3次提问 好的，谢谢医生，骨科我也是同一天去的，他就说我这个情况没法做检查，也没说是什么症状，就让我回家躺着，可是我就是躺着才疼啊 一个小技巧：再去一次，您可以试着让他联系产科医生或者让产科医生联系他。 另外：作为医生又同时是一名二胎爸爸（小的还在她妈肚子里），深切的理解您的感受 孕期是一个很特殊的时期，由于激素水平的改变，全身状况的大幅变动，很容易出现各种不适，其中绝大部分无需特殊处理会自行缓解，一小部分确实存在异常，这一部分里面的一小部分可能会导致严重的后果 而由于孕妇的特殊性，检查和治疗都需要很慎重，有的时候，给孕妇看病的医生也会束手束脚，就怕对尚在母体内的宝宝们造成不良的影响 所以，当一名孕妇去看病，特别是产科之外的其他科室，她经常会听到“再观察观察”“问问产科医生这个检查/治疗/药物能不能上”“你还是去看看**科吧”之类的话 所以，作为一名给孕妇看病的医生，一般首要任务是明确有无本科室必须紧急处理/必须处理的情况，如果没有，那么通常会建议观察或是建议其他科室进一步就诊，同时会告知发生什么特殊情况需要紧急来院处理 而作为一名孕妇，你需要像我说的那样，把相关的科室全部转一圈，记住那些必须紧急处理的情况（最好自行追问，否则有些会认为产科或其它科室医生会告知），然后最后去谋求一名专职产科医生的建议第5次提问 好的，谢谢医生，祝您的宝宝健康出生 也祝您的宝宝出生顺利，平安健康,