上午出门诊的时候，来了一位30多岁的男子，面带焦虑，告诉我说，最近胃不舒服，感觉胃里有很多胀胀的气，打嗝时候还带着酸水，在吃饭后打嗝就更多，食欲还很差，不打出来就难受胸口就疼，那么他这是怎么了呢？胃胀气、打嗝、发酸、恶心、食欲差，这些症状考虑慢性胃炎的可能性比较大，而且慢性胃炎多合并幽门螺杆菌感染。慢性胃炎属于消化系统最常见的疾病，俗话说：十人九胃，就是说十个人里面能有九个人患有慢性胃炎，而且每年因为上腹部隐痛、餐后早饱、不想吃饭、反酸等原因做胃镜的人几乎都会检查出慢性胃炎。

那么，慢性胃炎怎样治疗最好呢？

1.要注意生活方式的调整避免过咸、过甜、辛辣刺激性食物摄入，腌制、熏蒸等食物也要减少摄入，那么浓茶和咖啡要不要减少呢？据研究表明，浓茶和咖啡可以导致食管下段括约肌松弛，容易诱发胃食管反流，就是反酸，因此，也要尽可能减少饮用。

2.对因治疗有条件的话做个胃镜，看看胃壁粘膜损伤到什么程度，对于后续治疗也有一定指导意义。慢性胃炎多合并幽门螺杆菌感染，可以检查一下碳呼气试验，看看有没有感染幽门螺旋杆菌，根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，对于幽门螺杆菌阳性，且伴慢性萎缩性胃炎，或者伴慢性非萎缩性胃炎＋消化不良症状的患者，均推荐行“根除幽门螺杆菌”治疗。目前抗幽门螺旋杆菌方案多为四联方案，杀菌效率高，不良反应小，具体药物选择，最好结合当地流行病学情况，选择本地区耐药率低的药物，争取一次杀净。

3.对症治疗也很关键这是快速减轻目前不适的最好方案，对于反酸严重的，可以使用抑制胃酸生成的药物，如泮托拉唑，奥美拉唑等；总是胃胀满，餐后早饱的，可以使用胃肠道动力药物，如多潘立酮，莫沙必利，以及辅助消化的药物，如复方阿嗪米特、米曲菌胰酶；上腹部隐隐作痛的可以使用胃粘膜保护剂，如铝镁加，瑞巴派特。祖国医学中，对于慢性胃炎者，可以使用胃复春胶囊等。需要提醒大家的是，如果服药后症状持续不缓解，一定要去正规医院复查。

声明：具体用药方案请结合医生专业意见，不要盲目治疗。