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在全球范围内，维生素B1缺乏症主要见于长期食用精制谷物和长期酗酒的人群，也见于胃肠疾病、减肥手术后、禁食、饥饿、甲状腺机能亢进、糖尿病、恶性疾病、血液透析、全身感染以及妊娠和哺乳的人群。

维生素B1缺乏症通常会影响神经系统、心血管系统和免疫系统的功能，引起干性脚气病、脑型脚气病（Wernicke-Korsakoff综合征）和湿性脚气病（心血管脚气病）。

干性脚气病

干性脚气病是由维生素B1缺乏引起的一种对称性周围神经病变，较湿性脚气病多见。

病人出现上行性对称性周围神经炎及周围神经病变症状，表现为上升性对称性的感觉，运动及反射功能受损。

多从肢体远端起病，可有麻木、灼痛或其他异样感觉，呈袜套样分布，逐渐向肢体近端发展。

✅感觉异常可由原来的感觉过敏逐渐演变为感觉迟钝，甚至痛温觉及振动觉均逐渐消失。

✅运动异常可因下肢肌肉萎缩和肌力减退而出现上下楼梯困难，并随病变由下肢的伸屈肌扩展至手臂肌群而出现垂足和垂腕，甚至导致卧床不起。

膝腱反射在发病初期亢进，随病情进展逐渐减弱，直至消失。

脑型脚气病

脑型脚气病是由急性严重维生素B1缺乏引起的一种中枢神经系统和脊髓损伤，是一种特殊形式的干性脚气病。

中枢神经系统和脊髓损伤可累及迷走神经、视神经、动眼神经、外展神经、听神经、喉返神经和膈神经等，引起精神错乱、眼部异常和步态改变三方面的异常改变。

具体症状有呕吐、记忆缺失、虚构事实和经历、眼球震颤、眼肌麻痹和共济失调等。

如果不及时治疗，中枢神经系统损伤进一步加重，可能导致昏迷甚至死亡。

因此，这是一种内科急症。

湿性脚气病

湿性脚气病是由维生素B1缺乏引起的一种心血管系统疾病。以心肌损伤引起的高输出量心力衰竭症状为主，表现为心脏扩大、周围血管扩张、静息时心动过速、气短、左胸前部疼痛、全身浮肿和少尿等。

如果不及时治疗，可引起急性心力衰竭。这种情况常常突然发生，出现极度的呼吸困难和心率加快，病情危急，可导致死亡。

因此，这也是一种内科急症。

以上是维生素B1缺乏症病情严重时的典型症状，而在维生素B1缺乏症的早期，其症状往往轻微且缺乏特异性，不容易引起人们的重视，致使不能及时就医。

因此，需要提醒大家注意的是，对于我们在此文的一开始提到的那些维生素B1缺乏症的高危人群，当出现不明原因的厌食、全身乏力、烦躁易怒和短期记忆力下降等早期症状时，要及早就医、及早治疗，以免病情加重造成不可逆的损伤。

更为重要的是，在日常生活中，要养成健康的饮食习惯，避免长期进食精制谷物、避免长期过量饮酒、适量进食富含维生素B1的食物，才可从根本上预防维生素B1缺乏症的的发生。

完

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