“待会开一点甲硝唑给你服用，消炎效果会更好。”

这是口腔科医生对何同学嘱咐的话。

原来在一个月前，何同学就出现了刷牙出血，牙龈肿大的情况。

刚开始一周只是牙龈出血，何同学认为是饮食太辣造成的，两周后牙龈慢慢出现肿大的情况，何同学决定去医院检查，口腔科医生检查完何同学的口腔情况后，告诉他这是牙龈炎，并且为他的口腔内的情况做了相应的处理。

这才有了开头那段对话，何同学在配合口腔治疗以及服用甲硝唑片后，牙龈慢慢恢复了正常，出血也在慢慢减少，何同学感慨道：甲硝唑便宜又好用，它是什么药物？还能治什么病？

带着何同学的疑问，先来科普一下甲硝唑是何种药物，功效又是如何。

一、关于甲硝唑的简单介绍

甲硝唑是一种抗厌氧菌的药物，厌氧菌——“讨厌氧气”的细菌，只在无氧的环境下生存的细菌，常见于封闭性较强的人体各种腔道的深部黏膜内，比如口腔中的细菌菌群，胃肠道中的回肠，生殖系统中的阴道等等，甲硝唑的作用就是阻止厌氧菌入侵机体，所以在身体关节，胃肠道，阴道的厌氧菌感染方面，甲硝唑发挥了巨大的作用。

甲硝唑抗厌氧菌的作用机制，它会抑制厌氧菌的脱氧核苷酸合成，对细菌的生长繁殖会起到干扰作用，造成的结果就是细菌死亡，所以甲硝唑对厌氧菌的抵抗作用是很强的。

除此之外，甲硝唑还有覆盖寄生虫的作用，具体表现为抗滴虫以及抗阿米巴原虫的作用。

甲硝唑的抗菌作用不容小觑，很多智齿冠周炎，拔牙后伤口愈合都会建议服用甲硝唑，甲硝唑对炎症的控制，创口的愈合都起到了促进作用。

关于甲硝唑的作用基本了解得差不多之后，来解开何同学的另一个疑问，甲硝唑可以治疗哪些疾病呢？

二、在以下三种病中，甲硝唑占有一席之地

第一，甲硝唑可以治疗阿米巴肠病以及贾第虫病这两种寄生虫病。

因为阿米巴肠道病和贾第虫病分别属于原虫和鞭毛虫，而甲硝唑具有抵抗这两种虫的功效。阿米巴肠病是由溶组织阿米巴寄生在肠道中，溶解肠道组织引起痢疾，所以也称作痢疾内变形虫，而甲硝唑之所以可以直接杀灭阿米巴大肠滋养体，是因为甲硝唑本质有“杀虫”效果，具体表现为可以直接阻止阿米巴原虫作用在机体的化学反应，所以阿米巴肠病无论是肠内还是肠外疾病，甲硝唑都是很合适的药物

对于贾第虫病，它的全称是蓝氏贾第鞭毛虫病，而贾第虫病是全球有名的危害人体健康的寄生虫病，腹泻是常见而且主要的症状，连续服用甲硝唑一周后腹泻症状会逐渐消失，由于贾第虫主要寄生在十二指肠这种封闭性的消化道内，所以甲硝唑发挥的作用比较大，甲硝唑能够明显对贾第虫的形态结构造成损伤，是治疗贾第虫病的首选药物。

第二，甲硝唑可以治疗滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎开始的症状人体感觉并不明显，所以没有感觉就不会察觉，而在逐渐缓慢发展的过程中，阴道内会出现一种稀疏的异物，且有一种难闻的味道，呈现泡沫状，伴有瘙痒，灼热感。

该病的传播方式主要是性生活，所以在这个方面的卫生需要多加注意。甲硝唑有口服和局部阴道栓两种给药方式。有学者研究这两种方式究竟哪种更好，最终得出一个结论：应用甲硝唑阴道栓对于滴虫性阴道炎的治疗效果很不错，比起口服甲硝唑，直接塞在患病部位内可以有效降低滴虫性阴道炎的复发率，危险性也相对来说比较低。

第三，甲硝唑可以用来治疗口腔科的牙周炎，以及智齿冠周炎的辅助治疗。

甲硝唑有抵抗厌氧菌群的效果，而引起牙周炎的致病菌是以牙龈卟啉单胞菌为首的厌氧菌群，所以甲硝唑能用来治疗牙周炎。

服用甲硝唑的方式也有两种，口服和甲硝唑牙用膜局部用药。

在医学期刊《中国医药指南》中，有学者研究过口服甲硝唑片以及甲硝唑牙用药膜两种方法对于牙周炎的疗效，结论就是：两种治疗方案均能有效作用于牙周炎患者治疗中,但甲硝唑牙用药膜效果更佳。

对于智齿冠周炎，甲硝唑的作用是抗感染。首先智齿冠周炎的人一般会出现牙龈肿痛的情况，甲硝唑可以适当缓解牙龈疼痛，其次为防止出现面部肿胀的情况，服用甲硝唑能够防止炎症扩散到面部，最后是可以缓解因为智齿冠周炎出现的牙痛症状。

在以上三种疾病中，甲硝唑发挥的作用比较大，那么在服用甲硝唑的时候，其中的用法用量，禁忌药物等注意事项必须知道。

三、在这三种疾病中，服用甲硝唑的注意事项

在治疗阿米巴肠病以及贾第虫病时，甲硝唑的用量：一般治疗阿米巴肠道病，大约是是一次服用400到600mg左右，一天三次。在治疗阿米巴肠道外疾病时，一天服用三次，每次大约是600到800mg。

对于贾第虫病，一天服用量大约在400mg，每天三次。而且需要注意的是，在服用之后，身体如果出现食欲不振等情况，可以酌情减少用量，比较少见的是头痛和皮疹，肢体麻木等比较严重反应，一旦出现，停药可以让身体得到缓冲，一般恢复正常的比较多见。

对于滴虫性阴道炎来说，甲硝唑的服用量要稍微多一些，一般建议一次0.2g，一日4次，服用周期约一周左右，夫妻双方一起服用效果更好。

但是需要注意的是土霉素这种药物，因为土霉素会打扰到甲硝唑清除阴道滴虫的作用，最好是不要一起服用。

另外一个原因是甲硝唑口服一到两个小时后会达到血药浓度的高峰，所以为了避免土霉素影响甲硝唑，最好是在两个小时之后再次服用土霉素。

对于牙周炎来说，其实甲硝唑的用法有很多，口服，局部用药等等，口服用量需要控制，一次服用200mg（200mg一片），每天三次。如果是口服一定要注意以下几点

1.不能空腹服用甲硝唑。甲硝唑对胃黏膜刺激比较大，尽量选择饭后服用。

2.喝酒不能服用甲硝唑。经过人体的消化道后，酒精转化为乙醛这种物质，体内乙醛变多没有好处，会造成全身过敏等症状，所以服用甲硝唑千万不要喝酒。

3.有肝肾疾病的不用甲硝唑。肝肾病的患者都应该按照在医生指导下尽量减少服用剂量，甲硝唑对肝肾有一定的损害，特别是对肝肾疾病的用药，甲硝唑可能会抵消药物的作用甚至产生相反的作用。

4.孕妇禁止使用甲硝唑。甲硝唑有穿透胎盘屏障的作用，为了不影响腹中宝宝，孕妇禁止服用甲硝唑，特别是怀孕前期更要小心。

甲硝唑的用处太多，需要注意的事项随之增多，所以一定要遵循用药原则，才能发挥甲硝唑的疗效。

四、总结

甲硝唑是一种便宜又好用的药物，可以治疗牙周炎，阿米巴虫病以及贾第虫病，还有滴虫性阴道炎，其实还可以治疗幽门螺杆菌的感染等一系列厌氧菌的疾病，所以甲硝唑的用处的确很大，并且广泛被应用在临床中。

服用甲硝唑需要注意的事项也要认真对待，不能明令禁止还去尝试，适合自身实际情况的才是最重要的。

参考文献：

1.闫素歌 . 甲硝唑栓剂与口服甲硝唑片治疗滴虫性阴道炎效果分析 . 河南外科学杂志 , 2017(2):35-36.

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