儿童贲门失弛缓症平均发病年龄8.8岁，从出现症状到明确诊断平均病程23个月。儿童贲门失弛缓症多表现为吞咽困难、呕吐，但也可表现为夜间咳嗽，这是由于卧位期间未消化食物的反流所致。

病例介绍

患者年龄：13岁

患者性别：男

夜间咳嗽6月余来诊。

既往史：过敏性鼻炎。

近6个月来，夜间咳嗽和夜间咳醒。抗生素、抗喘药物、胃食管反流或鼻后滴注的药物治疗均未缓解咳嗽。

在过去的1个月里，开始出现咳嗽后食物反流。

查体未见异常。

胸部X光片显示心脏右缘有双轮廓，纵膈增宽，提示食管扩张（图A，箭头）。钡剂食管造影证实食管扩张，胃食管交界处变细（图B）。增强CT显示食管扩张，管腔内有食物，气管受压和前移（图C，箭头）。

临床诊断：贲门失弛缓症

腹腔镜Heller肌切开术和胃底折叠术。

随访：未见术后并发症，症状消失。

既往笔记

儿童贲门失弛缓症的诊断与治疗

2021-12-12