运动系统

骨学各论 躯干骨

（2）各部椎骨的主要特征

1）颈椎cervical vertebrae（图1-5）共有7个。

其主要特征是横突上有一圆孔，称为横突孔，内有椎动静脉通过（第7颈椎横突孔无椎动脉通过）。

椎体小，椎孔较大，呈三角形。颈椎上下关节突的关节面基本上呈水平位。第2~6颈椎的棘突较短，末端分叉。

图1-5颈椎（上面）

第1颈椎又称寰椎atlas，没有椎体、棘突和关节突，呈环形，由前弓、后弓及两个侧块构成。前弓的后面有齿突凹，与第2颈椎的齿突相关节。侧块的上面有1对上关节凹，与枕髁相关节。下面有1对下关节面，与第2颈椎的上关节面相关节。

寰椎

第2颈椎又称枢椎axis（图1-7），其特征为椎体向上伸出一齿状突起，称为齿突，与寰椎前弓后面的齿突凹相关节。

枢椎（上面）

第7颈椎又称隆椎prominent vertebra（图1-8），棘突最长，且末端不分叉，当头前屈时，该突起特别隆起，皮下易于触及。第7颈椎棘突是临床计数椎骨序数和针灸取穴的标志，其下方凹陷处即“大椎穴”。

　隆椎（上面）

2）胸椎thoracic vertebrae（图1-4）共12个，在椎体侧面和横突末端前面，都有与肋骨相关节的肋凹，分别称为椎体肋凹和横突肋凹。胸椎棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状。胸椎上下关节突的关节面基本上呈冠状位。

3）腰椎lumbar vertebrae（图1-9）共5个。由于承受体重压力较大，故椎体大而肥厚。棘突呈板状、水平后伸，棘突间空隙较大，临床上常在此作腰椎穿刺。腰椎上下关节突的关节面基本上呈矢状位。在第2腰椎棘突下为“命门穴”。

4）骶骨sacrum（图1-10）由5个骶椎融合而成，略呈三角形。其底向上，与第5腰椎体相连接；尖向下，与尾骨相连接。骶骨底的前缘向前突出，称为岬，为女性骨盆测量的重要标志。

骶骨的两侧有耳状面，与髂骨相关节。骶骨中央有一纵贯全长的管道，称为骶管，向上与椎管连续，向下开口形成骶管裂孔。此孔是骶管麻醉穿刺的部位，相当于“腰俞穴”的部位。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。临床上常以骶角为标志，来确定骶管裂孔的位置。

骶骨前面凹陷而平滑，两侧有4对骶前孔与骶管相通，内有骶神经前支和血管通过。后面凸隆粗糙，正中线上有由棘突愈合形成的骶正中嵴，还有4对骶后孔与骶管相通，内有骶神经后支和血管通过。4对骶后孔相当于“八髎穴”的位置。

5）尾骨coccyx（图1-10）一般由4块退化的尾椎融合而成，略呈三角形。其底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连；尖向下，下端游离。跌倒或撞击时易导致尾骨骨折。

骶骨和尾骨

人体206块骨中有尾骨，是尾巴的退化器官。幼儿时期是4块尾椎，成年后退化的尾椎融合而成1块尾骨。