脑卒中发病后，由于大脑优势半球的语言中枢受损，约有57%~69%的患者会出现不同程度的语言障碍，无法与家人正常对话，严重影响了患者的生活质量1。

语言障碍大致可分为构音障碍及失语症1.2：

构音障碍指发音器官的肌无力及运动不协调所致的发音困难、发音不准等。

失语症又可继续分为运动性失语症、感觉性失语症、全失语症和命名性失语症等。

运动性失语症：能听懂，但不能用语言很好的表达出来

感觉性失语症：不易理解语言的意思，无法正常交流，但可以喃喃自语

全失语症：既听不懂、也不会说

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命名性失语症：平时可正常交流，但在描述物体时出现忘词、找词困难

针对不同症状的语言障碍患者，在病情稳定后，就需要进行不同类型的语言康复训练，注意，脑卒中发病的前3个月为疾病康复的关键时期，在此期间内进行规范、有效的康复训练，可最大程度的改善患者语言障碍症状1。

那么，有哪些语言康复的训练方法呢3-7？

01

构音障碍训练

通过小毛刷拂刷面部、冰敷刺激、针灸、理疗等方式促进面肌收缩，使偏斜口角复位。

随后通过示教-模仿的方式指导患者进行器官运动的训练，主要是口唇、舌的运动训练。如：

1.伸舌-缩舌练习：舌体在口腔内上下左右运动，由慢到快，反复训练舌的灵活性；

2.顶舌练习：舌尖交替顶上下前牙内侧，增加舌尖的力度；

3.弹舌练习：用舌尖顶硬腭前部发出“得得 ”的声音，以增强舌尖肌肉强度；

4.唇运动训练：鼓励患者反复练习鼓腮、抿嘴、吹蜡烛等动作。

发音器官运动训练1周后可进行口型发音训练，先韵母、后声母，先喉音如“喝、哈、咳”，后唇音，经过反复训练后可进行单音节、单词、短语的训练。

02

复述性训练

患者跟随训练者进行复述，根据患者实际能力选择语句长度，要在完全理解的情况下进行复述训练并注意纠正语音的清晰度。通过反复的训练给予正确发音刺激，收到患者的反应后训练者再给予指正。

03

命名训练

将物体、图片等放置患者面前，指导患者进行命名，如果说不出，可给予听觉刺激和视觉刺激(音头、口型提示及文字刺激)。

04

组句训练

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将名词卡片放在患者的面前，加上适当的动词或形容词组成词组。

05

阅读训练

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将数张图片放在患者面前，然后将字卡一一呈现给患者让患者，将字卡与相应的图片匹配，如果患者阅读理解水平较高，则可让其阅读短小的文章，然后回答相应的问题，从而训练患者的阅读理解能力。

06

书写训练

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训练书写时要根据患者的实际水平而定，如果患者的书写水平很低，可以从抄写开始训练。抄写训练时将字卡放在患者面前，让患者照抄，稍有改善时可采取让患者看一眼字卡然后将字卡移开，让他凭记忆将字卡上的字书写出来。抄写训练基本没有问题后，可进行描写训练，描写训练是将图片放在患者面前让患者用文字书写出来，书写时可给予偏旁部首提示，随着训练的进行和患者书写水平的改善，训练者逐渐减少提示，从而达到训练的目的。在描写训练的同时不能忽视听写训练。

在训练时长上，推荐每天进行一次训练，每次训练半个小时，患者状态好时可适当延长，状态差时可提前结束。并且在训练期间，注意鼓励患者，使患者树立自信心，更好的接受训练。3个月后，可根据恢复情况继续进行康复训练，适当延长至6个月或12个月1.4。

除了这些康复训练方法之外，服用药物也可以帮助患者改善语言障碍，常见的如丁苯酞软胶囊，可以通过开放侧支循环的方式，改善脑血循环及营养代谢，减少神经细胞的损伤和凋亡，并对细胞重塑和神经功能修复提供充足的能量支持。研究表明，经过丁苯酞软胶囊治疗后，可显著提高患者的功能水平，减轻患者的失语症状，改善患者预后8-10。

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现在，你知道脑卒中后出现语言障碍的患者该如何康复了吧！

参考文献：

1. 国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中护理指导规范.2016.

2. 缪中荣著. 漫画脑卒中[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015.10.

3. 中国医药指南,2009,7(09):187 192.

4. 当代医学,2010,16(03):114-115.

5. 现代康复,2001(11):146-147.

6. 中国实用医药,2007(32):185.

7. 中国卫生标准管理,2019,10(20):141-142.

8. 中国卒中杂志, 2019,14(03).

9. 中华神经科杂志,2019,52(07).

10. 海南医学,2016,27(03):373-375.

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