来源：四川日报-川观新闻

川观新闻 彭英松

5月15日，泌尿肿瘤高峰会在成都举行，全国千位泌尿外科专家齐聚，共同探讨尿路上皮癌的诊疗现状及进展，展望国内尿路上皮癌的免疫治疗和泌尿肿瘤治疗的更多突破。

尿路上皮癌分为尿路上皮膀胱癌和上尿路尿路上皮癌，其中尿路上皮膀胱癌占到所有膀胱癌病例的90%以上。膀胱癌作为中国十大常见癌种之一，易复发、易转移、治疗手段有限，成为我国重要疾病负担之一，并严重威胁患者的生存时间和生活质。

中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、四川大学华西医院泌尿外科主任魏强教授在接受采访时说：“尿路上皮癌在中国一年的新发病例大概是8万多例，死亡3万多例，所以是一个中国人群泌尿系统常见的恶性肿瘤疾病，患者的五年生存率大概是在60%到70%之间。”

魏强教授指出，尿路上皮癌是一个比较特殊的肿瘤，因为是长在尿路上皮，所以一旦有肿瘤，比较容易更早地出现症状。肿瘤生长过快，容易造成快速出血，从尿液中间排出来，会被患者发现。所以要关注尿液的颜色，有血尿要及时就诊。另外每年接受健康体检时，有一些简单的检查措施，尿常规，就可以看到红细胞增多，这种情况可能是早期症状。而超彩超的检查，可以看到膀胱里面的新生物。

临床上大多数患者在确诊时已是晚期，以铂类为基础的联合化疗是晚期尿路上皮癌的一线标准治疗方案，但化疗所带来的疗效有限。免疫治疗的崛起给尿路上皮癌转移复发后的患者带来了更多治疗选择和希望。随着免疫治疗、抗体欧联药物以及靶向药的研究兴起，产生了很多新的临床证据，膀胱癌的治疗也发生了翻天覆地的变化，不再像从前仅有化疗药物作为选择。

需要让中国的临床医生了解到膀胱癌领域方方面面的发展，临床诊断与治疗指南就必须不断更新，以便更好地指导指导医生临床诊疗工作以及推动膀胱癌诊疗继续进步。新的膀胱癌诊断治疗指南更新，是在借鉴国外的诊疗经验的基础上，循证医学证据，并结合中国膀胱癌独特的临床实际以及关于中国膀胱癌患者人群的临床研究结果，以用来为中国广大临床医生提供规范合理且符合中国国情的临床诊疗指导，使更多患者受益。

此外，在问及MDT多学科诊疗模式时，魏强教授表示：这种模式对于肿瘤治疗来说是一个非常好的趋势，都在推广。因为专科医生对一个疾病的认识是有限的，所谓术业有专攻，而多学科诊疗模式就是把不同科室医生的经验、优势结合在一起，共同对疑难患者做诊疗，让患者能得到最全面的、最完整的管理。

据专家介绍，受益于国家医保，膀胱癌免疫治疗药物的可及性大大提高。以国产免疫治疗药物抗PD-1单抗为例，医保报销后（以70%报销比例计算）患者只需每月自付不到2000元，将从更大程度上减轻患者及其家庭的负担，真正让本土创新成果落地开花，让中国患者用上好药不再难。

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