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脾稍大血小板低淋巴肿大(反复发热脾脏肿大)
更新时间:2024-07-06 12:22:52

脾稍大血小板低淋巴肿大?这个患者来门诊的时候,已经反复发热半年,低热在37.1-37.5度,体检发现脾脏轻度肿大,也没有其他明显的不舒服,精神还好,另外发现外周血淋巴细胞比例增高,白细胞稍高,我来为大家讲解一下关于脾稍大血小板低淋巴肿大?跟着小编一起来看一看吧!

脾稍大血小板低淋巴肿大(反复发热脾脏肿大)1

脾稍大血小板低淋巴肿大

这个患者来门诊的时候,已经反复发热半年,低热在37.1-37.5度,体检发现脾脏轻度肿大,也没有其他明显的不舒服,精神还好,另外发现外周血淋巴细胞比例增高,白细胞稍高。

她是女性,大约70岁,仍然思维敏捷,看病时思路清晰,让人印象深刻。她给我讲了她患病的和诊治过程,看过权威,也吃过很多药,问题不能解决。她现在主要是3个问题:发热,脾大,淋巴细胞高。

我看了一下病历,疾病诊断应该考虑大颗粒淋巴细胞白血病。不过不要被字面的信息吓到,其实本病和白血病还是有很大差别的。患者目前血常规:白细胞12千(正常值4千-10千),血红蛋白107(正常值120-160),血小板8万(正常值10万-30万)。

大颗粒淋巴细胞白血病,其实常见于青年患者, 1/3的患者就诊时可无症状;初始症状包括反复细菌感染(常与中性粒细胞减少有关)疲乏,夜间盗汗、体重下降等症状以及肝脾肿大。

大颗粒淋巴细胞白血病的诊断内容一般包括:1.临床表现有反复感染,脾脏轻度肿大,无皮肤损害。2.血象细胞计数中度升高,中性粒细胞明显减少,淋巴细胞数明显增多,持续3个月。3.骨髓象和免疫分型支持。

这个患者的治疗,用过糖皮质激素治疗,仅仅是可改善症状,吃过环孢素(环孢素A ),但是又厌食,肝功受损等症状,后来医生建议切脾,患者拒绝,遂转至中医求助。

因为本病属于T细胞型,治疗反应较好,中位生存期可达10年以上,患者辨证正虚血瘀,当补血活血化瘀,另外每周1粒青黄散口服联合治疗,已经治疗6个月,现在患者已经没有发热,淋巴细胞比例下降,生活质量提高。

我们说大颗粒淋巴细胞白血病是少见疾病,诊断容易需要慎重,预防措施包括增强体质,加强锻炼,预防病毒感染。

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