乡镇卫生院又热闹起来

半月谈记者 张丽娜 魏婧宇

69岁的李大爷最近总感觉使不上劲，不久前他在内蒙古赤峰市宁城县天义镇卫生院组织的老年人免费体检中查出患有糖尿病，体检结束后卫生院的中医又对李大爷进行了体质辨识。“大夫根据体质辨识情况，给我做了饮食和运动的指导，现在吃药量很少也能控制住血糖了。”李大爷说。

镇卫生院内，抱着孩子打完预防针的家长们没有着急回家，而是聚集在妇幼保健室，跟着卫生院内的中医学习婴幼儿摩腹、捏脊、穴位按揉方法。

在宁城县，曾经患者寥寥的乡镇卫生院，因为中医药服务的开展又热闹起来。从清早开始，就有群众络绎不绝来到导诊台咨询中医看诊、康复理疗、抓药等事宜。

门诊量翻了一番

“卫生院2016年建成中医馆后，除了提供中医诊疗服务，还实施了中医药基本公共卫生服务项目。”天义镇卫生院院长张贵江说，卫生院每年都为辖区内65岁以上常住居民提供中医药健康管理服务、为儿童提供中医饮食调养、为孕产妇提供中医保健健康指导。

“中医药服务因其‘简、便、验、廉’的特点，受到群众喜爱，为基层医疗机构发展注入了新活力。”张贵江说，2016年以前卫生院年门诊量1万多人，去年已经翻了一番达到2万多人，中医处方占比为72%，中药饮片及中成药占总药品收入的70%，非药物疗法占总医疗收入的30%。

“基层医疗机构只靠西医会‘缺条腿’，补齐中医力量才能更好服务群众。”天义镇铁西社区卫生服务中心主任梅景涛说。作为一名西医执业医师，梅景涛在乡镇卫生院工作时发现，中医适宜技术深受群众认可，就先后考取了中医执业医师、中西医结合执业医师。

群众在宁城县天义镇卫生院接受中医推拿 魏婧宇 摄

目前，铁西社区卫生服务中心开展针刺、推拿、穴位埋线等中医适宜技术，治疗腰痛、颈椎病等多种疾病。梅景涛说，通过中医馆建设，卫生服务中心的中医门诊量和住院量逐年提升，今年上半年的门诊量同比增长40%、住院量同比增长200%。

完善中医药服务网络

经过20多天的中医康复治疗，来自宁城县右北平镇的脑梗患者贾大爷从使不了筷子、上不成厕所，逐渐恢复了简单活动能力。走进宁城县中医蒙医医院脑病二科的一间病房，3名患者正在进行隔姜灸、竹罐疗法等治疗。躺在靠窗病床上的贾大爷开心地说：“之前去了好多医院，治疗都不见效果，听说中西医结合治疗对脑梗有效，女儿带我来医院一试，现在已经能慢慢走路了。”

宁城县中医蒙医医院脑病二科护士长李海艳说，医院对脑血栓、脑出血等脑部血管性疾病，在西医治疗的基础上加入中医疗法，能减少治疗时间、提升治疗效果。

宁城县中医蒙医医院以加强特色优势专科建设为抓手，促进基层中医药服务能力提升。该院负责人说，通过对县内疾病谱的发病特点和中医药疗法的优势病种进行对比分析，医院确立了脑病、神志病、针灸、康复专业为中医药重点发展学科，并以这些专业为核心，引领医院各学科的中医药发展。

宁城县卫健委副主任杜飞燕说，目前，宁城县92%的卫生院和社区卫生服务中心都配备1名以上中医药人员，并设有中医科中药房，27所乡镇卫生院全部完成中医馆建设任务；90%的村卫生室（站）配备有1名以上以中医药服务为主的乡村医生或“能中会西”的乡村医生，可以运用中药饮片或中医非药物疗法开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务。

8月，宁城县中医蒙医医院举办的新一期中西医结合培训班开班了，又一批来自基层的中医技术人员将通过培训掌握更多中医适宜技术。如今，基层医疗卫生机构提供的中医药服务也在发生变化，从注重疾病治疗转向同时提供维护健康、治未病和康复等多元化服务。

（刊于《半月谈》2022年第17期）