我上门诊的时候，有一位患者跟我说，他连续几年做体检，其中肝功能的检查总有胆红素偏高的情况，他问我这种情况需要治疗吗。今天我就来跟大家谈一谈胆红素升高的问题。

一、胆红素是什么？

胆红素它是胆汁中的主要胆色素之一，我们人体的胆红素是由两种胆红素结合起来进行计算的，包括直接胆红素和间接胆红素。

二、胆红素升高与什么疾病有关？

1、直接胆红素升高

直接胆红素好发于外科相关的疾病，尤其是导致胆道梗阻的疾病。胆道梗阻比较常见的有胆管结石，它会导致梗阻性的黄疸。

当然因为肝脏受到一定的影响，直接胆红素增高的同时，可能间接胆红素也会有所增高，但是主要以直接胆红素增高为主。

还有一种导致梗阻的疾病，就是胆管的肿瘤。比如说胆管癌，这种导致胆管梗阻的机理其实和胆管结石是一样的，就是急性梗阻导致直接胆红素增高。

2、间接胆红素升高

间接胆红素的增高主要常见于内科相关的疾病，比较典型的疾病是溶血性的疾病。也就是血液中的血红蛋白被破坏以后，容易引起间接胆红素增高。

当然一些特殊的疾病，比如说肝脏原发疾病也会引起胆红素的增高。所以在日常生活中，在鉴别胆红素增高的时候，一定要明确这种增高是以直接胆红素为主，还是以间接胆红素为主。

对于肝脏疾病中末期的患者，比如肝硬化晚期，那么它可能直接胆红素跟间接胆红素都会增高，而且增高的程度也是相似的。这种就意味着肝脏几乎丧失了正常的肝功能。

所以说看胆红素升高，我们一定要知道具体是哪一种胆红素，然后才知道去分析他的病因，及时进行治疗。

总的来说，总胆红素升高，可能会引起一些疾病。它不仅仅与肝脏有关，可能也是身体其他部位出现疾病征兆了。一定要去医院明确是什么引起的，然后才能服药治疗。