“你一个女孩子家家的，你看你腿上，胳膊上怎么总是有淤青？”

听到妈妈的疑问，小悦也很困惑，因为自己也没有摔跤，它们就像凭空出现的一样。

生活中，有时候总发现自己的胳膊上、膝盖上或者腿上莫名其妙青一块，紫一块，又回想不起来自己磕到哪了，这到底是怎么回事呢？

一、为什么淤青是青一块、紫一块的？

皮肤看到有淤青，其实是因为皮下的血管破裂了，血细胞漏出到血管外面并且在皮下组织中积聚而成的。

人体启动“应急防机制”迅速闭合血管破损部位，血小板和凝血因子也会奔赴到伤口处帮助止血、凝血和修补血管，避免出血再次发生或扩大范围。

随着时间推移，淤青的颜色也会逐渐发生变化。

刚形成的时候，淤青的颜色是鲜红的，这是血液中红细胞里由卟啉化合物和铁形成的血红素颜色。

接着，淤青会慢慢变成暗紫色。这是因为在血管破损后，作为“守护者”的白细胞也会聚集在破损处，巨噬细胞（白细胞的一种）会把死去的红细胞吞噬掉。与此同时，红细胞中的血红素也会被分解。

此后，淤青又会呈现出蓝绿色。这是因为在微粒体酶的作用下，血红素被分解时会先生成胆绿素，胆绿素的颜色是深绿色的。

淤青快痊愈的时候，又会呈现出金黄色。这是因为胆绿素逐渐代谢转化成橙黄色的胆红素，而且血红素被破坏后释放出来的铁离子会与铁蛋白结合，形成呈现金黄色的含铁血黄色。

所谓的身上“青一块、紫一块”的淤青，是因为正处于不同的代谢阶段所导致的。

二、身上莫名其妙的淤青是哪来的？

明明没有磕碰，或者只是轻轻碰了一下，为什么身上却出现了乌青？乌青的原因可能是以下几个：

·血管弹性变差

当血管弹性变差之后，血管因为轻微的损伤而立即破损，或者由于血管弹性变差而导致血管破口处无法迅速地收缩闭合，于是就会形成淤青。

例如老年人常见的血管性紫癜，就属于这种情况。

·凝血因子异常

人的体内有很多种类的凝血因子，每种都有不同的功能，如果缺少了其中任一种因子都可能会使出血风险升高。

例如血友病，就是一种因为缺乏凝血因子而导致血液凝结异常的遗传性罕见病，患者受伤后容易出血不止。

·血小板减少

血小板的主要作用是凝血、止血、帮助血管收缩和修复受损血管。血液中的血小板一旦减少，导致血液从血管中渗出而形成淤青。

例如体内缺乏维生素B12或者叶酸、某些癌症、病毒感染都可能会导致血小板减少。

·血流速度过慢

如果血液中杂质过多、粘稠度过高，血液流动的速度减慢。血管一旦发生堵塞，就可能会形成淤青。

像是血瘀体质、缺乏锻炼和新陈代谢过慢的人群，以及部分心血管疾病的患者，都比较容易因为血流速度过慢而出现淤青。

·服用药物

中老年人群经常会服用的华法林、阿司匹林等抗凝溶栓药，因为比较容易产生皮下出血，所以身体可能会出现一些不明情况的淤青。

服用青霉素、肝素、头孢等部分抗生素也可能会出现淤青，因为这类药物会干扰免疫系统，使其破坏血小板而导致血小板减少。

而舍曲林、氟西汀、安非他酮和西酞普兰等部分抗抑郁药，也可能会与血小板产生相互作用，进而引发血小板减少症。

中国中医药大学东直门医院血液科主任医师许亚梅指出，如果皮肤上出现一些青紫色或紫红色的斑点和斑块，而且比较密集，就要高度重视，可能是病理原因导致的。

例如淤青出现在双眼眼眶的四周，是血液病的典型体征，特别是伴有发热或贫血，一定要警惕，立即到医院检查就诊。

三、为什么女生更容易出现淤青？

女生之所以容易有淤青，是跟皮肤的厚度和结构有关。

有研究发现，女生的皮肤厚度平均比男生的要薄大约20%。由于皮肤较薄，所以皮下血管获得的保护也会相对较少，这也导致女生较容易因为一些轻微的磕碰而出现淤青。

除此之外，男生和女生的皮肤结构也是有差别的。男生皮肤的胶原蛋白密度会比女生高，在相同力度的撞击之下，男性皮肤可以更好地保护血管，避免受到钝力的伤害。这也是女生容易形成淤青的原因之一。

四、出现淤青，三步处理法

一般情况下，普通的磕碰导致的青色或紫色的淤青大约需要10-14天才会自行痊愈、消失。出现淤青后，如果能及时处理，可以加快其恢复并且减轻疼痛感。

淤青的三步处理法：

第一步：冰敷

发现淤青后，立即冰敷，可以减少血流量，达到缩小淤青范围的效果。冰敷时，可以先用毛巾把冰袋包起来，或者是直接将毛巾放入凉水中浸泡一会儿，然后再将毛巾放在患处冷敷10分钟左右，接着每隔20分钟重复冰敷一次。

冰袋的制作方法：将水和酒精按6：1的比例注入塑料袋中，密封后放入冰箱冷冻格。

第二步：抬高

坐在沙发或有扶手的椅子上，一边冰敷，一边将腿抬高至高于心脏的位置。如果是手臂淤青，则可将手臂抬高至心脏的高度。

第三步：热敷

24小时之后，可以用热水袋、热毛巾或者电热垫热敷淤青处，每天可以热敷几次，每次大约20分钟。这样可以促进血液循环，有助于将瘀血清除。热敷的温度不要太高，以免烫伤皮肤。

俗话说预防胜于治疗，那我们平时该如何避免出现淤青呢？

首先，要尽量避免外伤。平时要多注意，不要磕碰，同时尽量不要做过于剧烈的力量训练。

其次，如果怀疑淤青是疾病导致的，建议尽快到正规医院就诊，做相关的检查，明确诊断出病因，然后对症治疗。

再者，如果淤青是服用药物导致的，建议要到医院与主诊医生沟通并评估病情，看是否需要停药或换药。

日常生活中，难免会有一些磕碰的情况，于是碰撞或受伤的位置就会出现淤青。但如果发现自己经常身上会出现不明原因的淤青，或者淤青久久不散，那就要提高警惕，尽快到医院查明病因了。

参考资料：

[1]身上出现不明原因的“淤青”，你可能属于这8类人之一.生命时报，2018-07-21

[2]女生膝盖的淤青是“运动不当”造成的？.家庭医生在线，2021-08-28

[3]赵朋成.体表老淤青 要找找原因[J].江苏卫生保健，2018(10)：29.

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