我接着给大家介绍有关溃疡性结肠炎的治疗，今天说说暴发性溃疡性结肠炎的治疗。

暴发性结肠炎是指重度溃疡性结肠炎的一个特殊类型，这类病人每日排便超过10次，持续便血、腹痛、腹胀，且有严重全身症状，包括发热、厌食消瘦，这类病人有较大的中毒性巨结肠和肠穿孔的风险。

一、暴发性溃疡性结肠炎的初始治疗，包括以下几点：

• 病人应该住院治疗并密切监测，严密监测生命体征，每4-6小时做一次体格检查，若病情加重，应更频繁进行体格检查。

• 应记录排便情况，包括排便次数和特征，每12-24小时检查一次血常规、电解质、肝肾功能、血沉，若病情加重，上述检查项目应更加频繁检查。

• 暴发性溃疡性结肠炎病人应禁食，若病人营养不良，应给予营养支持。静脉补液纠正脱水或电解质紊乱，输血以维持血红蛋白超过100g/L。

• 肠管扩张的病人，可使用经鼻肠管减压，让病人每2小时变换体位一次，帮助病人结肠内气体重新分布，促进肠道气体的排除，减轻腹压。若病情加重，应及时复查腹部X片以明确有无结肠扩张(直径≥5.5cm)或中毒性巨结肠(结肠直径≥6cm或盲肠直径＞9cm，并伴有全身性中毒表现)。

• 暴发性溃疡性结肠炎病人应静脉使用皮质激素治疗。首选甲泼尼龙，每次16-20mg，每8小时1次。

• 所有暴发性溃疡性结肠炎病人都应给予广谱抗生素治疗，如环丙沙星400mg，每12小时1次，甲硝唑500mg，每8小时1次。

• 所有暴发性结肠炎病人应接受静脉血栓栓塞的预防治疗。

二、对于初始治疗3天症状仍无改善的暴发性溃疡性结肠炎病人，应该作为皮质激素难治性溃疡性结肠炎处理。给予环孢素或抗肿瘤坏死因子单抗，而对环孢素或抗肿瘤坏死因子单抗治疗仍无效的病人，应予以结肠切除术。

好了，有关爆发性溃疡性结肠炎的治疗就给大家介绍到这里，在接下来的文章中，我会给大家接着介绍皮质激素难治型和依赖型溃疡性结肠炎的治疗、溃疡性结肠炎抗肿瘤坏死因子的治疗以及溃疡性结肠炎的手术治疗等内容，敬请关注！

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