——“世界早产儿日”系列医学科普（3）

靳楠，战略支援部队特色医学中心（原306医院），儿科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

对于很多早产儿来说，器官发育不健全有可能导致新生儿智力低下，表现为行动迟缓，不活泼，眼神呆滞，出现流口水不止等症状，甚至有些早产儿到了合适的年龄依旧不会数数。

早产是造成儿童智力低下的一大重要原因，现如今早产儿越来越多，我国儿童智力低下患病率也逐年增高。一方面是因为二胎、三胎政策的放开，不少高龄妇女加入这个队伍，高龄孕妇增多，社会压力、生存环境的改变导致孕妇早产的几率大大增加。另一方面是因为现代医疗技术提高了，存活的早产宝宝也越来越多。

正如上面所说，早产的宝宝在解剖学和生理学上都没有发育成熟，所以出生后面临着各种并发症的风险，例如呼吸窘迫综合征、脑室内出血、脑室周围白质软化、窒息、感染、低血糖、营养不足等。这些并发症都会影响大脑的正常发育，进而影响到早产儿的运动发育和智力发育，脑损伤越严重，早产宝宝患上智力低下等疾病的风险就越大。经过科研统计，在存活的早产儿中，2岁时有7.8%的孩子智力低于正常水平，宝宝的养育历程像开盲盒一样，家长们不知道下一秒开到的是健康宝宝还是缺陷宝宝。

作为家长，如何判断自家孩子是否存在智力发育问题？

(1) 喂养困难。孩子刚出生时，除了吃就是睡，很难看出来是否有异常现象。但是，如果智力低下的孩子家长仔细观察，也能够看出特殊之处，一般吃奶时会很困难，这些宝宝不会本能地去吮吸乳汁，在家长引导下也学不会，另外还有宝宝经常吐奶，流口水，这可能是大脑的神经系统受到了损伤。

(2) 睡眠过多。大家都知道，一般刚出生的宝宝对睡眠要求比较高，基本刚出生前几个月的小孩一直在睡觉，但是随着孩子慢慢长大，睡眠时间也会慢慢变短，孩子到一岁时睡眠时间为14~15小时，小孩子睡眠时间多很正常，如果到了一定时间超过睡觉范围，而且是一直睡，可能是脑部发育的问题了。

(3) 目光呆滞、不会追视、不会笑。刚出生的孩子一般除了哭，没什么表情也正常，但一般到3月龄之后，宝宝就学会笑，到6个月左右，可以自然微笑。孩子发育到一定阶段便会被有趣的事物和声音所吸引，能被逗笑，并且听到妈妈的声音后与之互动对视。如果你用玩具或鬼脸逗宝宝，他却视若无睹、目光呆滞，表现得漠不关心，很可能是智力发育迟缓。

(4) 哭声异常。孩子出生不久一般饿了，困了，尿了都会通过哭声传递给家长信息，大部分父母只要进行安抚，孩子就会安静下来，或者是声音慢慢弱下来。但是，如果孩子生下来不怎么哭，只有通过刺激才会哭几声，而且反应也很慢，这有可能是智力发育迟缓了。

(5) 运动发育严重落后。虽说“三翻六坐九爬”是宝宝发育的普遍规律，但每个孩子都会由于种种原因存在一定程度上的差异。比如宝宝穿得太厚不愿意活动，或者肉太多、比较懒，早些晚些都属于正常状况。但如果你家宝宝的运动发育有严重落后的情况，比如到了5个月还不会翻身，9个月还不会独坐，1岁多还不会爬，就要尤其注意了。

（配图来源于网络）