感冒感觉有一口痰堵着说不了话?什么样的病最让人恐惧?肿瘤?艾滋病?中风?,我来为大家讲解一下关于感冒感觉有一口痰堵着说不了话?跟着小编一起来看一看吧!
什么样的病最让人恐惧?肿瘤?艾滋病?中风?
都不是。
定焦大叔多年出入病房手术室,也问过很多患者这样的问题。但是得到的答复,非常令人意外。
窒息最让人恐惧。
慢阻肺晚期患者,异物堵住气道,溺水,急性心梗等等,都会有强烈的出不上气的感觉,这种窒息感给人带来的恐惧和濒死感深入骨髓,任何一种疾病都不会带来这种感受。
河北人李大姐刚刚经历了这么一场。而她,是经过了一个多月的,慢慢的窒息,钝刀子拉人,这种感觉更加难受。
李大姐去年正月过后得了一场感冒,之后就开始憋得慌,干点活儿就喘。开始以为是心脏,人到60心脏出问题也正常。但是检查之后心脏没问题;那是不是嗓子肿了?下了喉镜,没问题;支气管炎?拍胸片,没问题……
能做的检查都做了,一切正常。但是李大姐的呼吸越来越困难,不能大口呼吸,只能低频率地一点一点呼吸。睡觉做噩梦,出汗,每次大汗出得褥子都是湿的。这时候李大姐已经什么都做不了了,那种一天天加重的窒息感把她完全包围了。
直到今年3月份,李大姐做胸部CT检查的时候,位置比以往高了一些,被医生发现咽喉部位有个东西。再专门拍片才发现,她的气管里有一个肉瘤子,已经把气道几乎塞满了!
这就是气道肿瘤的位置,可以看到这个瘤子再长一点点,李大姐的气道就会完全堵死,一旦堵死,她马上就会窒息,活活憋死!
沉浸在恐惧中的一家人马上赶到北京到处找专家。但是这个肿瘤的位置在气管里,周围是颈动脉,甲状腺,食管,声门,喉返神经等等,麻醉难度高,手术风险大,这样的医生即使在北京也不好找。
刘志东,主任医师,博士生导师,北京胸科医院胸外二科主任,知名胸外科专家,也是定焦大叔认识多年的中青年“老专家”。老刘是内蒙人,能喝酒能侃大山,外表凶恶却是一副菩萨心肠,啃硬骨头从来没有二话。每次接了“累活儿”被人说他心太软的时候,老刘总是那句话,咋办了,是条命,不做手术,只能等死,做了手术说不定就活了。李大姐家人就这样打听到老刘这里,住下了。
换一个角度看李大姐的气管,箭头所指白色的一团,是肿瘤;周围一丝丝黑色的是空腔,也就是勉强给呼吸留出来的一点通道。这个肿瘤后来知道是低度恶性,长的速度很快,最多一个月气道就被它彻底封死了。
手术的第一关就是麻醉。麻醉首先要保证呼吸,把呼吸管插入气管。但是李大姐的气管需要切开并且切断一截,就只能用高频通气呼吸机,把一种比较细的管插进去,频率很快地向肺里吹气;再就是切口。沿着咽喉部位纵切,暴露充分,但是术后就是一道竖着的瘢痕,很扎眼。老刘特意选了横切,也就是顺着脖子本身的横纹切。老刘说,自己麻烦点,病人好了看不出伤疤。
切开之后,把气管从旁边的食道,甲状腺,大血管等等分离出来,医生叫游离出来,这样才能把这一段气管带着里面的肿瘤切下来。游离就是一个技术活儿。定焦大叔看到切口里面一片红一堆肉,什么都看不出来。但是老刘得一点点分离,包括喉返神经都不能碰,否则患者就哑了。
一段气管带着肿瘤切走,剩下的部分拉拽过来还要缝在一起,绝对不能漏气。我们知道气管摸起来有一圈圈硬硬的环,有软骨有“肉”,有点像洗衣机的排水管。把断端缝合起来,需要缝一圈,15针。但是不能一个一个缝合并打结,而是把15根线一根一根按照位置穿进去,再均匀地收紧,就像我们给轮胎上螺丝,只能都上上,轮着拧紧,而不能一个拧紧再拧下一个。
可以想象,15根线绕在直径只有2厘米的气管周围,如果基本功不扎实,岂不是一团乱糟糟?
手术很顺利,李大姐麻醉清醒之后发现,呼吸一下子畅快了,能大口呼吸了。巨大的幸福感把李大姐淹没。刘志东医生告诉李大姐,回家该吃吃该喝喝,啥事都没了。
老刘告诉定焦大叔,气管内肿瘤,在肺部肿瘤当中不多见,跟环境刺激有一定关系。但是需要切除干净,否则复发就更麻烦。
呼吸,是我们平常最不在意的东西。但越是不在意的,失去之后越痛苦。
图文:定焦大叔
医学专业校稿:首都医科大学北京胸科医院胸外科 刘志东
感谢:李云的协助